最近.長い距離を歩けないと感じることはありませんか？ あるいは.少し運動しただけで下肢に脱力感.しびれ.痛み.痛みを感じることはありませんか？ これらの症状に当てはまる方は.腰部脊柱管狭窄症の可能性が高いです。 腰部脊柱管狭窄症の患者さんは.数十メートル歩いただけで腰や足の痛み.下肢のしびれや痛みが出て.それを解消するために休憩して歩行を続けることが多いようです。 また歩く.また痛む.また休む.しかし何時間も自転車を漕いでも痛まないというのは腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状で.労作.外傷.寒冷などの条件下でもこれらの症状を誘発.悪化させ.ひどい場合は日常生活や休息・睡眠にまで影響を及ぼすことがある。 ほとんどの患者さんは.加齢とともに症状がどんどん悪化していきます。 30分歩いた後の両下肢の痛みと腫れが10分程度になり.数ヶ月に1回だったのが数週間に1回.数日に1回になることもあります。 腰部脊柱管狭窄症による神経圧迫を治療しないと.下肢の機能低下や腸管機能障害.性機能障害につながる可能性があります。 血管疾患など.他の疾患でも同様の症状が出ることがあります。 この時点で.脊髄外科の専門クリニックを受診し.医師があなたの症状が腰部脊柱管狭窄症によるものか.それとも他の原因によるものかを判断し.治療計画を立てる必要があります。 腰部脊柱管狭窄症とは.どのような病気で.どのような原因があるのでしょうか？ 腰部脊柱管狭窄症は.腰部脊柱管.神経根管.外側伏在窩.椎間孔の退行変性により.骨性または線維性構造の形態や容積に異常が生じ.単一または多面的に1つ以上の管腔が狭くなり.神経根.馬尾.血管が圧迫されて臨床症状を呈するものである。 しゃがんでしばらく休めば楽になるので.そのまま歩き続ける必要があります。 腰部脊柱管狭窄症には治療が必要ですか？ どのような治療法があるのですか？ まずは.通常の病院で脊椎外科の専門医のもとで定期的に治療を受けてください。 やみくもに治療を受けると.経済的負担が大きくなり.正しい指導が受けられないばかりか.症状が遅れて誤診や誤治療となり.重大な悪影響を及ぼす可能性があります。 現在.腰部脊柱管狭窄症の多くは.初期の段階では薬物療法や理学療法などの保存的治療が可能です。 薬物療法としては.炎症や痛みを抑えるシラゾール.エメリッヒ.フォタリム.フェンブテロールなどの非ステロイド性抗炎症鎮痛剤.マイクロポッドなどの神経栄養剤などがあります。 症状が重く.長期間にわたって再発を繰り返す場合は.さらに詳しい検査が必要です。 専門医が臨床症状.画像データ.全身状態などを総合的に分析し.患者様の状態に合わせた詳細な治療計画を立案します。 患者さんの中には.「先生が処方してくれるのだから.自分で買って使えばいい」と思っている人もいますが.実は.フォータリンやフェンブテロールなどの鎮痛剤は.きちんと指導しないと.消化管に潰瘍ができて.悪影響を及ぼすことがあるので.長期間の使用は好ましくないとされているのです。 神経根と脊髄は.定期的に見直す必要があります。 腰部脊柱管狭窄症を予防するにはどうしたらよいですか？ 腰部脊柱管狭窄症の原因となる退行性変化は加齢とともに起こるため.腰部脊柱管狭窄症の予防に有効な手段はありません。 しかし.座位や立位の姿勢を良くし.腰の筋肉を積極的に動かすことで.腰部脊柱管狭窄症の原因となる退行性変化の発生や進行を遅らせ.腰部脊柱管狭窄症の発症を抑制することができると考えられています。 また.寒さや湿気.緊張.物を拾うための屈伸.腰への外傷も避けてください。 腰部脊柱管狭窄症に手術は必要なのか.またその効果は？ 腰部脊柱管狭窄症の患者さんで.保存的治療を行っても症状が緩和しない.あるいは悪化する.あるいは腸や排尿機能が徐々に損なわれている場合.画像検査の結果によっては.神経組織の変性や壊死.麻痺に至る長期圧迫を防ぐために手術が必要となります。 外科的治療の目的は.神経組織を圧迫している構造物を取り除くことであり.これを腰椎減圧術と呼びます。