血栓予防のためにアスピリンを長期間服用してもいいのでしょうか?

  アスピリンは.熱を下げるだけでなく.血栓ができるのを防ぐために.今では病院の診療所でよく使われている薬です。 アスピリンは.現在.抗血小板凝集療法として最も処方されている薬剤の一つです。 アスピリンの心血管系疾患に対する予防効果は.多くのエビデンスに基づく医学的根拠によって確認されています。 つまり.血栓症に対するアスピリンは.医学界全体で認められているのです。ただし.今日.私たちが知るべきことは.血栓症に対するアスピリンの長期服用が可能であるかどうかということです。  まず.メカニズム的には.アスピリンはCOX(シクロオキシゲナーゼ)阻害剤であり.活性血小板上のシクロオキシゲナーゼ酵素を阻害することにより.下流産物のTA2.トロンボキサンA2産生の増加をもたらし.結果として活性血小板を不活性化させるというものです。 ただし.血小板の抑制は不可逆的であるが.投与後1-2日間しか抑制しない。 体内で代謝されると.また新しい血小板が作られます。つまり.アスピリンを血栓予防に使う場合は.継続的に服用する必要があり.一度中止すると血栓予防の効果は失われてしまうのです。  次に.患者さんの立場から.血栓予防のためにアスピリンを服用する必要があるのは.一次予防と二次予防の適応が明確で.心血管疾患のリスクが著しく高まっている.このとき.長期間服用する必要があり.食事をしてやめることができないからである。 なぜなら.一次予防と二次予防の適応が明確であり.すでに心血管疾患のリスクが著しく上昇しているからである。  第三に.薬の副作用のうち.アスピリン腸溶錠の長期使用で最も多い副作用は.胃腸への影響です。 胃部不快感がある場合は.オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤と併用することで.胃部不快感を和らげることができます。 消化管出血が起こった場合は.薬を一時的に中止することができます。  以上の分析から.血栓予防のためのアスピリンであれば.長期間の服用が可能であることがわかりました。 重篤な副作用がある場合のみ.薬の服用を一時的に中止する必要があります。