子宮頸管の癒着は.子宮頸管の粘膜が機械的に損傷を受けたり.炎症によって刺激を受けたりして.子宮頸管が狭くなったり.閉鎖したりすることで起こります。 いったん発症すると.無月経.希発月経.腹痛.不妊症の原因となります。 頸部癒着に対しては.低侵襲手術として台頭してきた子宮鏡下頸部癒着剥離術が最も一般的な治療法です。 子宮鏡は.光ファイバー式の内視鏡で.子宮腔内の病変の診断や治療に使用されます。 子宮頸部の癒着の有無だけでなく.癒着の程度.種類.範囲などを直視下で診断.治療することができ.癒着の種類によって治療法を変えることができます。 膜性癒着や線維性癒着は.子宮鏡下で直接分離したり.手術で切り取ることができますが.密度の高い癒着は.超音波ガイド下電気穿孔法で分離する必要があります。 子宮腔内の液体や血液を排出した後.通常.再付着を防ぐために子宮内避妊具を装着するか.ドレナージチューブを装着し.術後にエストロゲンとプロゲステロンを順番に投与して子宮内膜の増殖を促します。 さらに.感染症の治療には抗生物質が使用されます。 治療の大原則は.子宮頸部癒着の分離.子宮内膜の修復促進.月経の回復.再癒着の回避.妊娠率の向上である。