質問1：私はどんな皮膚病なのですか？ A: 統計によると.糖尿病患者の約30％が二次的な皮膚疾患を持つ可能性があります。 これらの皮膚症状は.糖尿病特有のものもありますが.ほとんどは非特異的.つまり糖尿病患者にもある皮膚疾患ではありません。 現在の血糖コントロールは中程度で.皮膚病にはほとんど影響がありません。 具体的な皮膚症状を見なければ.病気の性質を判断することは困難です。 お話の内容から考えられる診断としては.乾癬や扁平苔癬.皮膚のアミロイドーシスなどが考えられますが.診断は皮膚科医に相談するのが一番でしょう。 漢方では一般的に血熱風寒.血虚風乾を鑑別し.他の症状や舌や脈の状態によって治療します。 質問2：なぜいつも手足にしびれがあるのですか？ A: 糖尿病の慢性合併症の中で最も多いのが末梢神経障害（DPN）です。 通常.遠位型の対称性多発ニューロパチーは.冷感.しびれ.むくみ.小さな靴の締め付け.四肢末端の灼熱感などの感覚異常.あるいは痛覚過敏.感覚の喪失.本人が気づかないうちに四肢に様々な事故が起こり.潰瘍を形成することなどで症状が現れます。 一般的な治療方針は.1）厳格な血糖コントロール.2）プロジルベストロールなどの血管循環改善.3）メチルコバラミンなどの神経栄養.4）α-リポ酸などの抗酸化.5）漢方治療で.主に気の益と陰を養い血を活性化する生薬で内外の薫蒸を組み合わせて行うものです。 1）HbA1cを調べて血糖値のコントロールを判断する.2）筋電図や誘発電位を行い神経の損傷部位や程度を明らかにする.3）内分泌内科で漢方と西洋医学を統合した治療を行う.などがあげられるでしょう。