B型肝炎トリプル陽性とマイナートリプル陽性の重症度は、肝機能や他の条件と合わせて分析する必要があり、そうでなければ重症度を明確にすることは良くない。 B型肝炎トリプル陽性とは、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、B型肝炎コア抗体が陽性のことで、ウイルスが増殖し、感染力が強いことを示唆することが多い。 B型肝炎マイナートリプル陽性とは、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗体、B型肝炎コア抗体が陽性のことで、多くの場合、ウイルスは静止している傾向があり、感染力は弱いことが示唆されます。 重症かどうかは、肝機能やHBV-DNAと合わせて判断する必要があり、一概に比較はできない。 肝機能異常、アミノトランスフェラーゼ上昇、HBV-DNA陽性のB型肝炎トリプル陽性患者で、黄疸や倦怠感などの急性肝炎症状を伴う場合は、より重篤です。 還元型グルタチオン、グルクロノラクトン、エンテカビルなどの肝庇護薬や抗ウイルス療法を積極的に行うべきである。 急性肝炎の症状がなく、肝機能が正常であれば重症ではないので、経過観察でよい。 B型肝炎軽症三陽も、B型肝炎e抗体のウイルス複製から、ウイルスが静止している傾向があると思われますが、黄疸、肝機能異常、トランスアミナーゼ上昇などの急性肝炎の症状を伴う場合は、より重症であり、上記の薬剤を積極的に使用して肝臓を保護し、抗ウイルス療法を行う必要があります。 B型肝炎トリプル陽性、トリプル陽性にかかわらず、病態の評価はB型肝炎機能とHBVDNAを合わせて行う必要があるため、どちらがより重篤とは言い切れず、さらなる治療を受けることをお勧めします。