胸部X線.口腔X線.腹部X線などの診断用放射線を浴びた女性が.妊娠していることがわかったり.病気のために妊娠中にX線を浴びざるを得なかったりすると.友人や多くの医師から.妊娠中の被曝は胎児の奇形を引き起こすから.手遅れになる前に妊娠を解消して中絶した方がよいと言われる.という話をよく耳にするようになりました。 誰だって不健康な子供は産みたくありませんから.彼女が赤ちゃんに抱いた喜びや希望は.たちまち身体的・精神的ダメージに変わってしまったのです。 小さな命が胎動で息絶える。 見るたびに胸が痛くなります。
1.妊娠中の被ばくが本当に胎児に影響するのか？
妊娠中に診断目的で受ける可能性のある放射線診断には.X線照射.超音波検査.MRI.CTスキャン.核医学診断などがあります。 その中でも.X線被曝は最も一般的で.妊婦やその家族を最も不安にさせるものである。 これは.X線被曝は胎児に害を与え.奇形を引き起こすという一般的な認識からきている。 中国の自由な中絶政策により.妊婦が奇形の可能性を避けるために中絶を選択することは.ごく一般的に行われていることです。
実際.X線などの高線量電離放射線は.流産.胎児の成長障害.小頭症.精神遅滞.子供の悪性腫瘍のリスク増加など.胎児に多くの深刻なダメージを与える。
妊娠中のX線スクリーニングに関する医療相談ガイドライン
2.しかし.診断用X線は危険なのでしょうか？
米国放射線学会.米国産科婦人科学会.米国食品医薬品局による臨床ガイドラインによると.放射線診断の大半は胎児に害を与えず.もし与えたとしてもそのリスクは非常に低いとされています。 米国放射線学会は.1回の診断用X線による被ばく量は.胚や胎児に害を与える量に達しないと明言している。 したがって.たった一枚の診断用X線が中絶を正当化するものではありません。 ここで何度も診断用という言葉を強調しますが.治療用放射線の線量は診断用放射線のそれをはるかに超えることがあり.これは別の問題です。
妊娠に気づく前に何らかの理由で放射線を浴びた女性は怖くなり.一部の医師から間違ったアドバイスを受け.健康な赤ちゃんのために中絶を選択する人もいる。 妊娠しても.何らかの病気や事故で正しい診断のためにレントゲン撮影が必要になる可能性はあります。 では.診断テストが胎児へのダメージや奇形を引き起こす可能性があるかどうか.データを見てみましょう。
胎児は50mGy以下の線量でX線を浴びることができる（gyは放射線量の単位で.1gyは100radに相当し.50mGyは同じく5
ラド.5,000mradに相当）は.胎児に健康影響を与えることはないでしょう。 バリウム注腸.連続小腸撮影.放射線治療など.そのような線量が可能な場合を除き.診断用X線撮影に100mGyの線量は通常使用されない。
3.それでは.まとめます。
定期的な歯科X線.頭部X線.四肢X線.マンモグラフィーを含む胸部X線.または頭部と胸部のCTは胎児に有害ではなく.小児がんのリスク増加は無視できる程度である。 腹部検査が必要な場合は.医師とご相談ください。 ですから.妊娠中に病状や外傷のためにレントゲン検査が必要で.他に良い方法がない場合.赤ちゃんへのリスクを恐れて検査を拒否する必要はないのです。 あなたの健康は.あなた自身だけでなく.あなたのお子さんにとっても最も重要なことです。
4.妊娠がわかる前に浴びると.赤ちゃんに影響があるのでしょうか？
妊娠の最初の2週間以内に10ラド以上のX線を浴びると.受精卵が死ぬ可能性があります。 しかし.それは0か1かの問題であり.胎児が生存していれば問題はない.ということである。
5.しかし.妊婦が胸部X線検査を受け.胎児が奇形だった場合.どうなるのでしょうか？
被ばくしなければ.同じように4～6％の新生児にさまざまな種類の奇形が生じますが.大部分はあざや余分な指や足指など.軽微なものであることを覚えておいてください。 奇形児は.放射線診断の結果ではありません。
6.超音波は胎児に有害か？
超音波は電離放射線ではなく.音波を利用しています。 これまでのところ.ドップラー超音波を含む超音波診断による胎児へのダメージは報告されていない。 超音波は妊娠中も安全であるため.最近の産婦人科の妊婦検診ではレントゲンを使わず.超音波をルーチンに使っています。
7.MRIは安全ですか？
また.MRIは電離放射線を使わず.磁場を利用して体内の水素イオンのエネルギー状態を変化させ.画像化するものである。 したがって.胎児にダメージを与えることはありません。 そのため.中枢神経系の発達を確認したい場合や.前置胎盤などの胎盤の異常を診断したい場合に.MRIは最適な検査方法といえます。
8.米国産科婦人科学会が示した妊娠中のX線検査に関する具体的なガイドライン。
1) 妊婦には.1回のレントゲン撮影では害がないことを知らせるべきである。 5rad以下のX線照射では.胎児へのダメージはなく.奇形も生じない。
2) 妊娠中の診断用X線被曝が必要な場合.高線量被曝への懸念は.検査を阻止または見合わせる理由にはならないはずである。 ただし.可能であれば.レントゲンの代わりに超音波検査やMRIなど他の代替検査も検討します。
3) 妊娠中の超音波検査やMRIは安全です。
4)複数回のX線照射が必要な場合.診断を導くために.胎児に照射されうる総線量を計算するために放射線科医に相談する必要がある。
5)妊娠中の放射性ヨウ素同位元素の使用は禁忌であり.使用しないこと。
6) 放射性造影剤は可能な限り避けるべきである。 使用は.使用の利点が胎児への可能な損害をはるかに上回ることが保証される場合にのみ検討されるべきである。
9.妊婦には.次のような注意が必要である。
1) まず.最も重要なことは.妊娠している.あるいは妊娠している疑いがある場合は.医師に伝えることです。 これは.レントゲン撮影だけでなく.他の薬の選択にも重要なことでしょう。
2) 妊娠中にX線検査が必要な場合.最近同様の検査を受けたかどうかを忘れずに医師に伝えてください。 おそらく今回はテストが省略できるのでしょう。
3) 要するに.妊娠している場合.あるいは妊娠が疑われる場合は.どのような検査であれ.主治医に相談してください。 しかし.不必要な心配は.ましてや中絶をする理由にはならない。