乳房の超音波検査は普及が進んでおり.世界中の病院で実施されています。 女性の健康意識が高まった今.「B」の超音波検査も他人事ではなくなりました。 よく患者さんが来院された時やネットで問い合わせた時に「”B “超音波って何ですか」と聞かれることが多いので.”B “超音波の原理を理解し.常識を知っておくといいと思います。 機器と方法：乳房超音波検査は一般的に高周波7.5-13Mhz（メガヘルツ）カラードップラー超音波プローブを用いて行い.検査前に特別な準備は必要なく.乳頭過多の方は検査前に液を絞り出さないことをお勧めします。 患者さんを仰臥位にし.プローブを乳房の表面に直接当て.乳頭と上外側.下外側.上内側.下内側の4象限と腋窩のフルスキャンを行います。 画面に表示されるグレースケール（グレーレベル）は.振幅の大きいものから小さいものへと変換され.黒.グレー.白になります。 色が濃いほど振幅が大きく.エコーが強く表現されている.つまり明るい部分を表しています。 色が薄いほど振幅が小さく.エコー源性が低い.すなわち暗い領域であることを意味する。 乳房の嚢胞性過形成は.肥厚した乳腺.無秩序な構造.乳腺間の様々な大きさのエコー源性反射帯が特徴で.大きさは数ミリから1-2センチ.まれにそれ以上となります。 嚢胞性空洞は円形または楕円形で.境界が明瞭で規則正しいが.境界のはっきりしない非常に小さな嚢胞性空洞が過形成腺に散在している。 2.乳房嚢胞超音波画像性能 腫瘤の境界は明瞭で.縁は滑らかで整っており.断面は円形または楕円形.内部にエコー反射はなく.大きな嚢胞ではまばらに弱い光の漂いが見られ.後方のエコーは明らかに増強されています。 3.乳房線維腺腫 腫瘍はエコー反射が中程度から低く.エコードットは均一に分布しています。 線維組織が主成分の場合.エコードットは増強して粗くなり.嚢胞によっては大きな斑点や粗い石灰化斑が見られることがあります。 ほとんどの腫瘍は円形または楕円形で.少数の腫瘍は小葉状または扁平である。 腫瘍の包絡線はそのままで.まれに包絡線がぼやけて見えることがあります。 腫瘍の後方エコーは減衰しないか.わずかに増強し.側方音響影が見える。 4.乳がん 乳房のしこりの縁が滑らかでなく.周辺のエコーが荒く.明らかな包絡線がなくモザイク状に周辺組織へ小さな鋸歯状の伸展が確認できます。 悪性腫瘍の後方エコーは.主に腫瘤内の組織構造.音響インピーダンス差.組織による音響波の吸収の程度により.減衰.非減衰.増強.側方音響陰影などの形態がある。 乳房超音波診断のメリット 1． 若い女性.特に妊娠中や授乳中の女性に適しており.検診やフォローアップに便利です。 2.腫瘍の物理的性質を特定する。 乳房の嚢胞性腫瘍や固形腫瘍の同定に大きな価値があります。2mmの嚢胞は超音波で検出できます。 3.超音波は乳房の解剖学的レベルと微妙な病変をはっきりと示すことができるので.病変の局在を明確にすることができます。 4.超音波検査は.腋窩や鎖骨上部のリンパ節の腫大の有無を明確に示すことができ.また.主にリンパ門の有無.髄鞘構造の破壊の有無.血流の豊富さの程度により.転移の有無を特徴づけることができます。 特に.臨床診断が困難な肥満の患者さんでは.超音波検査によって腫大したリンパ節の大きさや位置を知ることができます。 問題点：1.非常に小さな石灰化は.はっきり見えない。 2.炎症性乳房腫瘤と炎症性乳がんの鑑別はまだ困難である。 乳房の高周波超音波検査は.経済的で.簡単で.痛みがなく.非侵襲的で.患者さんに受け入れられやすい方法です。 正しく使用する限り.乳腺疾患の検査はX線マンモグラフィーで補完することができ.乳腺腫瘍の早期診断の主な手段として使用することができます。