腐った桃のような血痰の調べ方

       血痰は.肺住血吸虫症の一般的な臨床症状である。 肺住血吸虫症は.肺住血吸虫症とも呼ばれ.主に肺に寄生するSchistosoma haematobiumによる急性・慢性風土病で.咳や桃色の痰が特徴的です。 また.臨床症状も様々である。 潜伏期間は数日から20年で.ほとんどが1年以内です。 腐った桃のような血痰を調べるにはどうしたらよいですか?  発症は緩やかで.微熱.寝汗.倦怠感.食欲不振.咳.胸痛.茶褐色のジャム状の痰が出ます。 腹痛.下痢.吐き気.嘔吐があり.濃い茶色や膿.血便が出ます。 蕁麻疹などのアレルギー症状。 急性肺住血吸虫症は.高熱と毒素を伴うより急な発症である。 腰痛.下肢の運動困難や麻痺.排尿・排便困難.失禁など。 胸水貯留の徴候があり.胸膜肥厚や胸部膿瘍を合併することがある。 腹部には嚢胞性腫瘤が触知され.腸間膜リンパ節.肝臓.脾臓.精巣の腫大や腹腔内の浸出液が見られることがあります。 髄膜刺激症状.半盲症.感覚異常・欠如.視神経乳頭浮腫などがあります。 少数の患者にてんかん.けいれん.片麻痺.運動障害が見られる。  本病の流行地で加熱不十分な石蟹やカゲロウを食べた履歴がある。 慢性咳嗽.喀血.茶色いジャム状の痰.微熱や寝汗を伴うものもあり.肺の徴候はほとんどなく.胸水と合わせるとそれに対応した徴候が見られる。 血中好酸球の著しい増加.直接喀痰塗抹または24時間濃縮でシストソーム卵を確認することで診断が確定する。 (X線撮影:淡い縁取りのある円形または楕円形の浸潤性陰影.肺の単房または多房の嚢胞性陰影.肺の間欠的で可変的な陰影。 Schistosoma lungworm成虫抗原の皮内反応.Schistosoma lungwormの後腸管膜反応及び/又は補体結合試験が陽性であること。 皮下の結節や腫瘤を生検すると.Schistosoma lungeriの卵や幼虫を含む好酸性肉芽腫が発見される。