人類は100年以上前から腫瘍と戦っており.手術.化学療法.放射線療法などの治療法が次々と導入され.免疫療法.標的療法.遺伝子療法などの新しい治療法も登場しています。 腫瘍への集中攻撃が続く中.予防と治療のために「幸せ！」という目からウロコのアプローチを提案する科学者がいる。 国内外の一連の新しいエビデンスは.精神的要因が感情に関係するだけでなく.神経調節.免疫システム.ホルモン分泌.ひいてはがんの発生に微妙に関係していることを発見している。 この腫瘍の発生に関する新しい理解に基づいて.腫瘍の予防と治療のための新しい経路も提案されている。 幸せなマウス」の腫瘍は小さくなり.消滅もする 癌の死は.気の遠くなるようなテーマである。 顧頡仁は3つの “1/3 “を挙げている。1/3はがん発症の自然経過で死ぬ。例えば.90％は転移で死ぬ。1/3は過剰治療で人を滅ぼす。1/3は恐怖と高うつ病で死ぬ。よく言う「死ぬほど怖い」である。 “がん “の予防と治療で最も重要なのは.最初の2点である。 最初の2点は.現在の腫瘍の予防と治療における困難とホットスポットであり.最後の点は.顧建仁が特に懸念している点である。 2010年.雑誌『Cell』に海外の研究所の研究結果が掲載されました。 研究所の担当者は.あるグループのマウスを「豊かな生活環境」.つまり.マウスの好きなおもちゃがたくさん入ったケージに入れ.各ケージに8匹以上のマウスを入れて.思う存分交流させ.その状態で生活するマウスを「ハッピーマウス」と呼んだ。 この状態にあるマウスは「ハッピーマウス」と呼ばれています。 ハッピーマウス」とコントロールマウスを比較したところ.「ハッピーマウス」の腫瘍は小さくなっており.良質の精神刺激が腫瘍を抑制する効果があることが証明されました。 研究者らは.「奇跡の経路」として.皮質への良性刺激-海馬（「幸せマウス」は「脳由来神経栄養因子」の発現量が多かった）-自律神経（主に交感神経）-脂肪神経を挙げている。 主に交感神経） – 脂肪組織（アディポカイン） – 腫瘍抑制。 メラノーマ.膵臓がん.大腸ポリポーシスなどの実験が行われている。 最近.上海腫瘍学研究所のトゥー・ホンとガン・ユーの研究グループが.海外の知見をさらに検証した。 また.研究グループは.ラットの飼育ケージに迷路やおもちゃ.ハウス.滑車などを配置し.飼育中に「豊かな生活環境」を作り出した。 赤外線を照射したところ.記者は.ネズミが日中だけでなく夜もよく遊び.活動的であるのに対し.対照のネズミは落ち着いていて.少しだるそうな様子さえあった。 2つのグループのマウスを比較すると.「ハッピーマウス」の腫瘍の重さはコントロールグループの腫瘍よりも軽く.一部の腫瘍は小さくなっただけでなく.消失していることが分かりました。 実験には.メラノーマ.膵臓がん.肺がんなどが使われましたが.どれも似たようなものでした。 腫瘍抑制率は.メラノーマで43.1％.Panc02膵臓がんで58.2％.Lewis肺がんで36.5％であった。 また.「幸せマウス」の視床下部では.「脳由来神経栄養因子」が高発現していることがわかったという。 世界各地に散らばるいくつかの研究所で.科学者たちは中枢制御系と腫瘍の関連性について新たな証拠を得ている。 上海腫瘍研究所は最近.”良性の精神的刺激が.免疫系に影響を与えながら.がん細胞の代謝を変化させる可能性がある “ということを発見した。 これは.精神的な振る舞いが腫瘍に影響を与える可能性を示唆しています。 腫瘍が体内で独立した王国を形成する機会を見出している今.私たちは腫瘍を再認識する必要があるのです。 「胃がんは胃の病気.肝臓がんは肝臓の病気というように.がんは局所的な組織の自律的な異常増殖であるというのが.従来のがんの概念です。 それが1世紀以上前の見解であり.当時の黄金律であり.今日に至るまで.それは変わりつつあります。” Jianren Guによると.がんは全身疾患であるという証拠が増えつつあるそうです。 2004年と2005年.顧建仁と学者の楊勝利は.「米国科学アカデミー紀要」と「中国医学雑誌」で.がんは局所組織の異常増殖を特徴とする全身性の調節異常であると提唱した。 顧建仁は.腫瘍の形成は.中央の調節系が「作用せず」.末梢の臓器・組織の調節系が「作用」した結果であり.腫瘍は「三合社会」であると類推している。 腫瘍は「三すくみ」であり.自己を拡大し.社会を不安定にし.警察システム（免疫システム）を弱体化させる。 免疫システムは本来.がん細胞を攻撃するものだが.腫瘍に “教唆 “され.その傘下になってしまう。 “腫瘍は体内で独立した王国を形成しているようなもので.それが難治性の根本原因である。” 2012年12月.システム生物学の権威であるオランダのJ.van.de.Greef教授は.Gu Jianrenに手紙を送り.システム制御の概念の重要性を確認した。 “我々は.生物学や癌において多次元的な制御が非常に重要であると考えています。 このようなダイナミックな制御システムの研究は.生物科学の発展に新たな道を提供するものです。” “がんは.身体の中央と地方の調節のバランスが崩れた結果であり.リバランスの確立が今後の個別治療の鍵となります。” Gu Jianrenは.リバランスの形成には心理的に穏やかな環境が必要であり.そのためには医師と患者の積極的な交流が必要であり.将来的には患者に抗不安薬や「幸福感」を与えるなどの薬学的なサポートも必要であると強調しました。 10数年前.世界保健機関（WHO）は.がんの3つの「1/3」説明.すなわち.がん患者の1/3は一次予防によってがんの発症を防ぐことができ.1/3のがんは二次予防によって生存率を大幅に改善し.あるいは治癒させることができる.という説明を提唱しました。 二次予防によって生存率が著しく向上し.あるいは治癒することができる。そして.合理的かつ包括的な治療によって.がんの1/3は改善することができる。 「この考えは10年以上前に提唱されたものだが.今でも先見の明があるように思える」。 一次予防を例に.Gu Jianrenは.喫煙は肺がんを引き起こす傾向があり.喫煙という行為を阻止することで肺がんを予防することができ.これを一次予防と呼ぶと説明しました。 一次予防は.がんの発生を予防・制御するもので.外的原因と内的原因がある。 外的原因とは.喫煙.飲酒.過度の栄養摂取.運動不足などの環境要因のことである。 上海腫瘍研究所の翔永冰研究員は最近.肥満と2型糖尿病が肝臓がんや膵臓がんと密接に関係していることを明らかにする論文を4本連続で発表した。 内的原因としては.身近な遺伝的要因に加え.神経・ホルモン・免疫系の異常が挙げられています。 このことは.近年科学者が特に関心を寄せている神経ストレスとがんとの関連性を再び示唆している。 2000年.リーフッドは「予防医学」「予知医学」「個別医学」「参加型医学」である「4P医学」という概念を導入した。 予防医学」「予測医学」「個人医学」「参加型医学」の頭文字をとったものである。 最近では.米国国立衛生研究所が「予測医療」と「個別医療」をベースに発展させた「精密医療」を提唱しています。 注目すべきは.4P医療が.患者さんの関与を重視する「参加型医療」という概念を導入していることです。 “長年.患者は受け身で医師の言うことを聞いてきた。 顧によると.「参加型医療」には.治療方針の選択に患者が積極的に関わるだけでなく.精神的な指導や投薬.患者と医師とのより多くの交流が重要視される。 顧建仁は.復旦大学癌病院の腫瘍患者に対する治療後の心理的サポートに感謝の意を表しました。 研究者たちは.腫瘍治療は身体の恒常性を再構築するプロセスであり.その中で精神的な要因ががんの発症と微妙に関係しており.医師が患者の精神状態に注意を払う必要があることを認識しています。 腫瘍そのものだけに注目するのではなく.腫瘍を持つ本人にも目を向ける必要がある。”病気をみて人をみない “というのは.理解と実践の上で正さなければならない誤解なのかもしれない。 これはある意味.腫瘍の治療における革命と言えるかもしれません。