胎児流産は.胚や胎児が死んで（発育が止まって）子宮の中に残っている自然流産の特別な形態です。
胎児流産は.自然流産の特別な形態です。
自然流産とは異なり.ほとんどの妊婦は流産後に明らかな症状や不快感を持たず.多くの場合.婦人科の超音波検査で発見されます。
また.流産後に妊娠反応が低下したり.なかったりする妊婦さんもいますが.これは妊婦さんには見過ごされがちなことです。
胎児停止はより危険で.臨床的な管理も難しく.ほとんどの妊婦は胎児停止が長引いたために子宮の排泄や再排泄が困難となり.出血や子宮穿孔に至ることさえあります。
ただし.妊娠20週以降に胎児が子宮内で死亡した場合は死産といい.陣痛中に胎児が死亡した場合は死産と呼ばれます。/> 胎児死亡の原因にはどのようなものがありますか？/> 胎児停止の原因は.遺伝的要因.母体要因.父体要因.免疫的要因.精神的要因など.非常に複雑です。/> 1.遺伝的要因/> (1)胚・胎児の染色体異常は.胎児流産の最も一般的な原因です。/> 特に.妊娠嚢の形態が異常な中絶胚の80％以上に染色体異常があり.妊娠嚢の形態が正常な中絶胚でも25％程度に染色体異常があるそうです。
流産・停留の時期が早いほど.染色体異常の発生率が高いという研究結果があります。/> (2)
夫婦のどちらか（親世代）に染色体転座や逆位があると.胎児に染色体異常が生じ.その結果.発育が停止する。/> 染色体転座.ロゼット転座.逆位は.胎児停止の既往がある夫婦に多くみられます。/> 両親の染色体転座は.遺伝的に重大な悪影響を及ぼします。配偶者の一方が染色体転座の保因者である場合.18分の1の確率で子孫は染色体的に正常.18分の1の確率で染色体転座の保因者となり.残りの16/18は不均衡で異常で.しばしば出生異常や死亡に至ることがあります。/> 親の染色体ロゼット保因者の遺伝カウンセリング：配偶者の一方が染色体ロゼット保因者の場合.子孫は1/6が正常染色体.1/6が染色体ロゼット保因者.残りの4/6が不均衡な異常を有し.発達障害や死亡に至る可能性があります。/> 親の染色体逆位保持者：その子孫は.1/4が正常染色体.1/4が染色体逆位保持者.2/4がアンバランスな異常となります。/> (3)
遺伝子変異と胎児流産/> 遺伝子には.流産時に流産の発生を促進する役割を果たし.流産感受性遺伝子と呼ばれるものと.流産の発生を防ぎ.妊娠を維持する保護的な役割を果たすものがあります。
また.胎児純遺伝子の変異や複合ヘテロ変異は.胎児の発育異常や死亡に至ることもあります。/> 2.母体要因/> (1)慢性母体疾患.生殖器感染症.栄養失調は流産につながる可能性があります。
特に.TORCH感染.Toxoplasma
gondii感染.風疹ウイルス感染.サイトメガロウイルス感染.単純ヘルペスウイルス感染.マイコプラズマ.クラミジア感染などは垂直感染により胎児の異常な発育を引き起こす可能性がある。/> (2)
生殖器の解剖学的異常：子宮奇形.子宮癒着.子宮筋腫.子宮ポリープ.子宮腺筋症.子宮頸管機能不全など。/> (3)凝固異常：微小血栓症。/> (4）内分泌因子：黄体機能異常.胎盤機能異常.多嚢胞性卵巣症候群.高プロラクチン血症.甲状腺疾患.糖尿病など。/> 3.父親要因/> 男性パートナーが慢性的な全身疾患.病原性微生物への感染.精液の異常.悪い生活習慣.職業的要因への暴露.抗精子抗体の産生などを患っている場合。/> 4.免疫的要因/> 胎児流産の原因となる免疫因子には.ABO/RH母子血液型不適合.母体拒絶反応.セキセイ抗体欠損症などがあります。/> 封鎖抗体欠損症.抗リン脂質抗体症候群.また.細胞障害作用や補体系の活性の亢進などがあります。/> 5.心理的要因/> 妊婦または妊娠可能な年齢の女性が不安.抑うつ.自尊心の低下.罪悪感.自閉.悲観.不眠などのネガティブな感情に悩まされ.身体機能が低下し.免疫機能障害を引き起こし.最終的に胎児の発育異常の原因となる可能性があります。/>