先週の木曜日.祖父母は生後1週間のドウドウちゃん（仮名）を厦門小児病院の眼科に連れてきました。 厦門市立小児病院の眼科では.生後1週間のドウドウちゃん（仮名）を診察しました。 慎重に身体検査を行った結果.医師はドゥドゥの右目の瞳孔が白く.両目とも光を受けず.外斜視であることを発見した。 そこで医師はDoudouの祖母に.右目の瞳孔が白いことからDoudouに眼底病変の疑いがあると伝え.RetCam眼科検査を勧めました。 祖母はRetCam眼底検査の勧めを受け入れた。 RetCam眼底検査の結果.Doudouさんの右眼底にはかなりの膨らみのある腫れが.左眼底には球状の網膜下腫れを伴う広範な網膜剥離が見つかりました。 これらの所見から.医師はこの子が悪性度の高い小児腫瘍である網膜芽細胞腫であることを疑いました。 そこでご両親は.診断を確定するために.目の超音波検査とCT検査を受けるよう勧められました。 超音波検査とCT検査の結果.ドゥドゥの病気は網膜芽細胞腫であることが確認されました。 発見が遅れたため.腫瘍は基本的にドウドウちゃんの目全体を覆っており.彼女は命を救うために目を摘出するという辛い選択を迫られました。 網膜芽細胞腫の概要 網膜芽細胞腫は.乳幼児に最も多く見られる眼内悪性腫瘍で.約半数が常染色体優性遺伝.残り半数が遺伝子変異によるものです。 通常3歳以前に発症し.比較的潜行性のため.患者のほとんどが乳幼児であることから.親が発見することは容易ではありません。 腫瘍はしばしば眼の後極に発生し.瞳孔に黄白色の反射を生じたり.腫瘍が後極にあるために患眼の視力に影響を与え.視力低下.ひいては斜視の原因となることがあります。 初期の小さな腫瘍であれば.強膜の縮瞳やドレッシング.レーザーなどの保存的治療で眼球や視力さえも維持できますが.大きな腫瘍になると命を守るために眼球の摘出が必要になることもあります。 網膜芽細胞腫は網膜に発生するため.RetCamによる眼底検査で早期に発見することが可能です。 ピントが合わない.物を追えない.光を追えない.歩くときに障害物を避けられない.物をつかめないなどの症状が出たら.保護者の方はできるだけ早く赤ちゃんの眼科検診を受けさせましょう。 Doudouさんの状態を振り返ると.もっと早く眼底検査を受けていれば.予後が違っていたかもしれません。 RetCam IIIは.乳幼児の眼底病変の早期発見や病変の保存・経過観察に.迅速かつ鮮明な画像を提供する客観的・非侵襲的な眼底画像診断装置です。
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