子宮筋腫のマイクロ波焼灼術

  効能・効果
  1 月経過多の出血と著しい占有圧迫症状を伴う症候性子宮筋腫 王建雄 天津市南開病院超音波診療部
  2 保存的治療(薬物治療.子宮筋腫核出術を含む)が有効でないもの.または再発したもの
  3 子宮や生殖能力の温存が必要な方
  4 大きさを問わない圧痛を伴う粘膜下筋腫.直径5cm未満の孤立性間質性筋腫.数が3個以下.直径3cm以下の多発性筋腫。
  禁忌 ☆ 禁忌
  1 子宮の悪性腫瘍(例:子宮肉腫.子宮内膜癌など
  2 妊娠中
  3 制御不能な急性・慢性骨盤内炎症性疾患
  特別な治療に対するインフォームドコンセント
  可能性のある子宮筋腫の超音波ガイド下経皮的マイクロ波焼灼術を提案。
  1. 出血
  2. 腹部・骨盤内感染症.腹膜炎
  3. 膣からの出血
  4. 痛み
  5. 術後の発熱
  6.液胞臓器障害
  7.麻酔の事故
  8.医療保険が適用されない治療(部分)である。
  技術的なポイント
  1.切除部位が筋腫の端から0.3cm未満であること。
  2.前壁筋腫の場合.プローブを少し圧迫して筋腫を前腹壁に密着させ.穿刺が容易かつ安全に行えるようにすること。
  3.後壁筋腫の場合.前壁筋層から穿刺することもある。 術後の子宮癒着や子宮内膜の着床を避けるため.子宮内膜の通り道はできるだけ避けてください。
  4.漿膜下筋腫の場合.先端の完全切除.特に先端の絨毛血管の完全切除に注意が必要である
  5.アブレーション後に超音波検査を実施し.アブレーション効果を評価すること。