妊娠中にフィルムやCTを撮ることは可能です。 一般的に.今日行われているX線検査やCT検査による放射線量は.親が心配するほどではなく.妊娠への影響はごくわずかです。 これは私が言うことではなく.欧米の文献や国際的に受け入れられている見解のほとんども真実である。 以下に.2009年の米国産科婦人科学会の勧告を簡単に記す。 一般的な放射線検査には.X線.断層撮影(CT).磁気共鳴画像法(MRI).超音波検査がある。 X線検査とCT検査だけが放射性である。 放射線の妊娠への影響は.動物や核爆発の生存者でも観察されており.放射線の悪影響としては.1)奇形や精神遅滞.2)がん.3)生殖細胞の突然変異などがあり.次世代に遺伝的影響を及ぼす可能性がある。 妊娠8~15週は放射線の影響を最も受けやすい時期であり.この時期に妊婦が極めて高線量(20RAD以上)の放射線を浴びると.胎児が奇形や精神遅滞を起こすリスクが著しく高まり.線量が高いほどその可能性は高くなる。 しかし.この期間に放射線を浴びたとしても.5RAD以上の線量であれば胎児に影響を与える可能性は低い。 妊娠8週目以前や25週目以降に放射線による奇形が発生したという科学的証拠はありません! 胎児期に放射線を浴びるとがんになる可能性が高まるかどうかについては.明確な答えはありませんが.もしそうであれば.それは非常に考えにくいことです。 あるデータによれば.1~2ラド(RAD)の放射線を浴びた胎児は.後に血液の癌を発症する確率が1~2倍になるという。 言い換えれば.平均的な子供が血液がんになる確率は約3000分の1であるのに対し.放射線に被曝した胎児が血液がんになる確率は約1/2000である。 このリスクのために子供を中絶するとすれば.1人の血液がんを予防するために1999人の健康な子供を中絶する必要があり.これは推奨されない。 超音波検査(Ultrasound)は放射性物質を含まず.胎児にとって安全です。 MRI(Magnetic Resonance Imaging)も放射性物質を含まず.基本的に安全ですが.画像を鮮明にするために造影剤を必要とすることがあります。このMRIで使用される造影剤は.動物実験では流産の可能性を高めることが示されていますが.これはヒトに推奨される線量の2~7倍でしか起こりそうにないため.通常はいわゆる強化MRI(造影剤の静脈内投与が必要)が行われます。 NMR(造影剤の静脈内投与が必要)も妊娠中は安全である。 とはいえ.できることなら出産後まで待つことが現在推奨されている。 CTで使用される造影剤も基本的には安全ですが.自然な甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるという散発的な報告があるため.できれば避けるか.出産後まで待つべきです。 妊娠中の胎児への被曝は5RADラド以下が安全であると述べましたが.表を見ていただければわかるように.5RADラドになるのは容易ではなく.胸部X線を撮れば0.1mradになります。 胸部X線が0.1mradとすると.胎児に影響を及ぼす可能性があるのは5万回の胸部X線撮影が必要です。 さらに線量の高い腹部X線は.50回撮影しないと危険な状態にならない。 トモグラフィ(CT)は比較的放射線量が高いが.腹部CTでさえまだ5ラドの基準値を超えていない。 要約すると.現在の勧告は以下の通りである: 1.妊娠中の放射線検査は.胎児に影響を与えないことを女性に知らせるべきである。 具体的には.被曝線量が5ラドを超えない限り.胎児の異常や流産の可能性を高めることはない。 妊娠中.妊婦が放射線を誘発する検査を複数回以上受ける必要がある場合は.放射線医学の専門家に相談し.検査後に胎児が受ける可能性のある放射線量を計算・判断してもらうことを検討してもよい。 妊娠中に放射性ヨード同位元素を治療目的で使用すべきではない(これはメトトレキサートによる一部の患者の場合である)。6.妊娠中のCTやMRIの増強のための静脈内造影剤は.胎児に影響を与える可能性は低いが.それにもかかわらず.診断や母体の健康に害を与えるよりも有益である可能性が高い場合にのみ使用すべきである。 最後に.よく患者さんから.X線検査やCT検査後.男性も女性も妊娠するまでに待機期間があるのかと聞かれますが.そのようなことはありません。 授乳中の場合はどうですか? もちろんできますし.CTやMRIを撮ったからといって授乳を止める必要はありません。現在使用されている造影剤で母乳に出る量は.ほとんどの母親が服用している薬と同じように非常に少量ですので.そのために授乳を止める必要はありません。