外力.特に打撃や衝撃によって引き起こされる歯.歯髄.歯周組織の損傷を外傷性歯科疾患といいます。 子どもは運動量が多く.激しい運動や遊びの中で衝突や転倒をすることが多く.時にはその他の事故によって歯の外傷を起こしやすい。 前歯は顔の中でも目立つ部分にあり.顔の皮膚や筋肉に守られていないため.小児歯科では前歯の外傷が最も多くなっています。 乳歯の外傷は1～2歳児に多く.全体の約1/2を占め.子どもが歩行を覚え始め.転倒して歯牙外傷を起こしやすい時期である。 近年.2〜4歳児の外傷性歯牙が増加しており.生活環境の変化との関連が指摘されています。 幼若永久歯の外傷は7～9歳児に多く.年齢が上がるにつれて発生率は減少する傾向にあります。 幼稚園児の多くは2～7歳であり.年長児では上顎前歯が萌出している場合もあるため.幼稚園では乳歯と永久歯の両方の外傷に注意が必要である。 子供が歯の外傷を受けた場合.まず子供の全身状態を調べ.頭蓋・大脳損傷の可能性を排除する必要がある。 その後.傷害について詳しく質問する必要があります。 脳外傷が疑われる場合であっても.速やかに総合病院で診察を受け.診察・治療が終了した後に歯科治療を行う。 1.幼若永久歯の外傷 幼若永久歯の外傷は.象牙質が薄く.歯髄室が大きく.歯髄角が高いため.歯髄が露出しやすいという特徴がある。 また.若い永久歯では根が未発達であるため.外傷や根管治療が歯根端無痛症に影響しやすい。 さらに.萌出過程にあるため.歯冠を充填して修復することが困難である。 このような特徴を考慮すると.若い永久歯の外傷は.永久歯の正常な発育を確保するために.迅速かつ適切に治療する必要があります。 歯根が未発達な若い永久歯は.外力を受けると脱臼しやすい。 完全に脱臼してしまった場合.医療従事者は緊急事態に対処できるようにしなければなりません。脱臼した歯を生理食塩水または水道水で洗い流す.牛乳または生理食塩水につけて保存する.または子供の舌下に置いて病院ですぐに再植する.などです。 根面に汚染物質がある場合.生きた歯周組織を傷つけ.歯周病治癒に影響を与えるので.器具で根面を傷つけたり.こすったり.患歯を手や紙で包んで病院に持っていかないでください。 つまり.幼い永久歯の外傷は.深刻に受け止め.迅速に対処し.速やかに病院へ行き.長期間の観察と定期的な診察を必要とし.ダメージを最小限に抑えるようにしなければなりません。 乳歯の外傷 乳歯の外傷は.ほとんどが上の前歯.特に上の中切歯に起こり.その原因はほとんどが転倒によるものです。 乳歯の根元端には永久歯列が発達しているため.外傷そのものや不適切な治療によって永久歯列が損傷することがあります。 軽傷であれば永久歯のエナメル質が未発達になり.重傷であれば永久歯の歯冠や歯根が変形したり.発育が止まったりすることがあります。 そのため.乳歯の外傷も深刻に受け止める必要があるのです。