昨日.病院で久しぶりに会った友人夫婦は.やはり息子さんが号泣して泣いていました。 聞けば.彼らのお子さんは学校の部活動で外傷を負い.当院の顎顔面外科で前歯のスプリントをしたところだったそうです。 では.この問題を取り上げて.歯の外傷についてお話したいと思います。 切歯は.口元の中で最も露出し.目立つ歯です。 人が転ぶときは.一般的に前方に倒れて顔面から着地するため.切歯は打撲.緩み.折れ.あるいは欠損しやすいのです。 切歯の打撲は.まず病院で転倒した部位が他にないかどうかを調べる必要があります。 例えば.切歯の落下とは別に.歯の根元に骨折がないか.歯根が折れていないか.などです。 必要であれば.医師が特別な検査をしたり.レントゲンを撮ったりして.治療のための診断をはっきりさせます。 一般的に.切歯の落下の程度によって治療法が異なります。 衝撃を受けた切歯が少し緩む程度で.他の感覚がない場合は.上下の切歯が接触しないように切歯で噛まなければ.何も治療せずに治すことができます。 緩みが大きい場合は.医師が治すだけで済みます。 切歯の角度が小さくても.歯髄が損傷しておらず.根が緩んでいない場合は.医師による治療の後.欠損部に保定爪を作り.歯と同じ色のコンポジットレジン材で修復し.修復物の形と色が隣の歯と調和するようにします。 歯の一部が折れて歯髄に関わる場合.歯髄は露出していて熱や冷たさに敏感であったり.痛みを伴うこともあります。 この場合.まず歯髄の治療を行う必要があります。 その後.残ったクラウンを準備し.この上にプラスチッククラウンやポーセレンクラウンを作ります。 見た目も色も自分の本物の歯のようで.異物感もなく口の中で快適に過ごせます。 ただし.硬いものをかじるときには割れる可能性があるので使用しないようにしましょう。 歯冠が大きく破損し.歯髄が露出している場合は.歯髄.神経を取り.根管を埋め.根を使って山を作り.この山の上に別の歯をセットするという完璧な根管治療を行う必要があります。 切歯が抜けた場合.神経質になる必要はありません。 まず.失った歯を水で洗い流しますが.何もこすらないでください。 その後.牛乳に浸すか.口の中に入れてください。 できるだけ早く（できれば30分以内に）病院へ行きましょう。 状況に応じて.歯を元のソケットに入れ直し.次の歯に1～2ヶ月間固定します。 この方法を「歯の再植」といいます。 結論として.切歯を打撲した後はできるだけ早く治療を受けることが大切で.そうでないと治療を逃すと一生後悔することになります。 ここで.友人たちに「スポーツマウスガード」を紹介したいと思います。アメリカの子供たちは.スポーツが得意です。 特に球技のような身体接触を必要とするスポーツもあります。 そんな時.偶発的な衝撃で歯が傷つくのを防ぐために.デンタルガードを装着させるのだそうです。 米国歯科医師会によると.マウスガードの着用により.米国では毎年20万人以上のスポーツによる口の中の怪我が防止されているそうです。 アメリカ青少年スポーツ協会が発表した数字によると.アメリカでは今でも毎年500万本の歯がスポーツで程度の差はあれ損傷しているそうです。 Youth Sport Australia 1990」の100万件の外傷の統計によると.スポーツ用マウスガードなしの外傷率は30％ですが.マウスガードを装着すると外傷率はゼロになり.マウスガード装着により唇の外傷率は55％から24％に.舌の外傷率は21％から8％に.あごの外傷率は10％に軽減されるそうです。 また.マウスガードを装着すると.脳震盪の発生を防ぐことができ.マウスガードなしの場合は16%になります。 レイ・パディラ博士によると.歯を傷つけるコストは.マウスガードを作って装着するコストの20倍以上だそうです。 スポーツ中に歯や口を痛めるリスクは.若者から大人まで.個人用のマウスガードを装着することで効果的に減らせることが明らかになりました。