患者さん:数日前に歯が半分触ってしまったので.詰め物をしたいのですが。 (1) まず.傷ついた歯のデンタルフィルムを撮影し.歯根が破折しているかどうかを確認します。 (2) 欠損が少量のエナメル質に限られ.象牙質が露出していない場合は.鋭角を鈍らせ.審美的に形状を回復させます。 (3) 象牙質が露出し.知覚過敏が軽度であれば.まず減感作治療を行うことができます。 重度の知覚過敏の場合は.減感作+パルプキャッピングを行い.その後.コンポジットレジンによる歯冠形態の審美修復を行うことができます。 (4) 歯髄が露出している場合.成人の永久歯は抜髄と根管治療.若い永久歯は活歯根切開を行い.発根の完了と歯冠のレジンベニア審美修復を待つことができる。 (5) 歯が完全に破折している場合は.根管治療後にパイルクラウン修復を行い.根尖がまだ形成されていない場合は.根尖誘導術を行って根尖の乳頭を保存し.根尖の発達を継続しやすくすることが可能である。 ポイント:1.歯髄をできるだけ保護する.安易にポーセレンティース(オールポーセレンティース)を行わない 2.レジンベニアの効果は現実的.材料の選択に加えて.医師のテクニックが特に重要である。