事例：17日に学校で生徒が食べた朝食と昼食が冷菜.ピーナッツライス.豆腐の脳みそ.揚げ餅だったとのことで.10月18日未明から生徒が発熱.嘔吐.下痢で病院に送られ.前後して300人近くが同様の症状で病院に送られたそうです。 現地CDCは患者の排泄物からShigella sonneiを検出し.当初はShigella sonneiによる食中毒と診断した。
赤痢菌感染症とは？
赤痢菌はグラム陰性桿菌の一種で.一般に赤痢菌と呼ばれる細菌性赤痢を引き起こす最も一般的な細菌です。 細菌性赤痢（桿菌性赤痢）は.よく耳にするように.赤痢菌による腸管感染性下痢症で.夏から秋にかけて最も多い腸管感染症の一つである。 細菌はA.B.C.Dの4つのグループに分けられ.赤痢サングラスはDグループに属します。
症状・徴候
赤痢の潜伏期間は数時間から8日間と様々ですが.多くの場合は2～3日で終わります。 赤痢は.その臨床症状によって.普通赤痢.中毒性赤痢.慢性赤痢に分けられる。
(1)普通型赤痢：普通型赤痢がほとんどである。 急激な発症.悪寒と発熱.体温はしばしば39℃以上.頭痛.脱力感.嘔吐.腹痛.息切れなど。 左下腹部の痛みは明らかです。 下痢は頻繁に起こり.1日に何十回も排便があり.数え切れないほどです。 直腸は常に炎症で刺激されているため.便を出したいという衝動が常にあるが.あまり出せない.弛緩という現象がある。 頻繁に下痢をすると.脱水症状になることがあります。
(2) 毒性赤痢：このタイプの患者の多くは2〜7歳の小児である。 ほとんどの子供は突然発症し.高熱が治まらず.昏睡状態になることもあります。 突然の高熱と痙攣.非常に弱く灰色になっている場合は.すぐに病院に連れて行き.検査と救助を受ける必要があります。
(3)慢性赤痢：まれで.ほとんどが診断の時期尚早.治療の不完全.細菌の抵抗性.患者の衰弱.罹病期間が2ヶ月以上であることが原因。
赤痢菌感染症
赤痢は腸管の感染症で.主に以下の4つのルートで糞口感染する。
1.食品による感染：冷たいものを食べたり.不潔な果物や野菜を食べると.桿菌性赤痢が発生することがあります。 赤痢菌に汚染された調理人や冷食は.しばしば桿菌性赤痢の発生原因となる。
2.水系感染：Bacillus dysenteriaeによる水の汚染により.流行が起こることがあります。 患者や保菌者の糞便が適切に処理されず.水源の保護が不十分で.糞便で汚染された天然水や井戸水.水道水などを消毒せずに飲むと.これが原因で桿菌性赤痢が発生することがよくあるのです。
3.日常的接触感染：主に汚染された手を介した感染で.非流行期の主な感染手段です。 例えば.テーブル.イス.おもちゃ.ドアの取っ手.手すりなどには赤痢菌が付着していることがあり.これらを手で触ると菌を持ち込むことになります。
4.ハエによる感染：ハエは糞も食べ物も食べる習性があるため.食品汚染を引き起こしやすく.病気の原因になる。
赤痢菌感染症の予防
洪水は人々の生活環境を悪くし.特に水源が深刻に汚染され.食品の衛生状態が悪化し.生活環境が悪くなり.細菌性赤痢が局地的に発生する可能性が大きいです。
細菌性赤痢の主な予防・管理方法は以下の通りです。
1.食品衛生の向上.飲料水の衛生確保.流行報告書の作成.発生直後の感染源の特定と管理.患者・保菌者の飲食・保育従事禁止.大人数の集まりの制限など。
個人の衛生面では.生水は飲まない.野菜や果物.食器は消毒した水で洗い.口をすすぐ.食事の前後には手を洗い.どこでも排泄しない.冷たい料理ではなく.調理したものを食べる.残った料理は加熱して食べる.生と調理したものを分け.食品にハエがたかるのを防ぐ.病気になったら速やかに医療機関にかかる.などです。