胚を赤ちゃんに見立てると.子宮腔は赤ちゃんが住む部屋と言えます。 胚は非常に「気難しい」ので.温かく快適で.適切な大きさでなければ.住み着こうとしないのです。 そのため.胚を移植する前に.医師は細心の注意を払ってお部屋の中を確認します。 部屋の中が乾いて清潔であることはもちろん.壁（＝子宮筋層）の真ん中に部屋の形やデザインに影響を与えるような特大の雑物がなく.部屋の外に水（卵管内の液体など）がないことが必要です。 子宮筋腫は.子宮に発生する腫瘤で.妊娠可能な年齢の女性によく見られる良性腫瘍です。 子宮筋腫だけによる不妊症は約3％です。 子宮筋腫の種類によって.生殖機能に与える影響は異なります。 筋腫の存在は.石のようなものです。 部屋」にある筋腫（＝粘膜下筋腫）は胚移植前に除去する必要があります。 壁と壁の間の石（＝壁間筋腫）は.通常.部屋のデザインに影響を与えませんが.大きすぎる壁間筋腫は.部屋の中の空間の大きさや形状に影響を与える可能性があります。 部屋の外にある石（硬膜下筋腫）は部屋に影響を与えないので.当面は無視してもよい。 専門用語では.部屋の外の結石（漿膜下筋腫）は妊娠や妊娠の結果に大きな影響を与えず.隣の部屋の結石.すなわち子宮筋層に成長した直径4cm以上の間質性筋腫は.妊娠率を下げ.流産率を上げると研究されています。 子宮粘膜下に成長する子宮筋腫は.子宮腔の容積や形状を変化させるため.胚の受精に影響を与えることは否定できない石ころです。 また.筋腫ができる場所や大きさは.不妊症に関係します。 子宮筋腫によって子宮頸管や卵管の開口部の形態に変化が生じ.子宮腔や卵管が閉塞すると.精子や受精卵の輸送や胚の着床に直接影響を及ぼします。 間質性筋腫が大きくなると.子宮筋繊維が正常に配列され.子宮収縮波の極性が変化するため.精子の輸送や胚の着床に影響を与える可能性があります。 また.筋腫周囲の子宮内膜は腺肥大やポリープ形成を示し.それに伴う高エストロゲン環境は妊娠を阻害する可能性があります。 ほとんどの子宮筋腫は.超音波検査などの日常の補助的な検査で.関連する超音波的な変化を伴うと発見しやすくなります。 治療中に見つかった粘膜下筋腫の疑いがある場合.子宮内環境をさらに確認するために子宮鏡検査が行われることが多い。 子宮鏡検査で粘膜下筋腫が見つかった場合は.さらに子宮鏡下電気手術が必要となります。 子宮内膜を圧迫している大きな筋腫は.将来の胚の生殖能力に影響を与え.流産のリスクを高める可能性があるため.腹腔鏡下または開腹による筋腫摘出術を行う必要があります。 子宮筋腫核出術後は瘢痕治癒のため.通常1年程度は安静にしないと子宮破裂の危険性が高くなるため.妊娠の手配はできません。 外科的治療の必要がなく.一時的に経過観察が可能な子宮筋腫については.年1回の超音波検査で子宮筋腫の大きさを観察することができます。 短期間で急激に大きくなる場合は.外来受診が必要です。 排卵誘発剤の短期間の使用は一般に筋腫の成長にほとんど影響を与えず.排卵期に超音波で頻繁に観察することで筋腫の成長に対する懸念を軽減することができます。 子宮筋腫を「残す」「残さない」の判断には.「環境の専門家」（医師）による総合的な判断が必要であることは明らかです。 女性は “家の長 “として.アドバイスを聞きながら.一緒になって家をきれいにし.新しい命の誕生を喜ぶ準備をすることが大切です。 良い妊娠.行きましょう。