胚を赤ちゃんに見立てると.子宮腔は赤ちゃんが住む部屋と言えます。 胚はとても気難しいので.温かく快適で.適切な大きさでなければ.その中で暮らしたいと思わないのです。 そのため.胚を移植する前に.医師はあなたの「部屋」の準備が整っているかどうかを入念にチェックします。 部屋の中が清潔であることはもちろん.壁（＝子宮筋層）の真ん中に部屋の形やデザインの邪魔になるようなゴミがないこと.部屋の外に水（卵管内の液体など）がないことが条件となります。 子宮筋腫は子宮内に発生する腫瘤で.妊娠可能な年齢の女性によく見られる良性腫瘍です。 筋腫のみによる不妊症は約3％です。 子宮筋腫の種類によって.生殖機能に与える影響は異なります。 筋腫の存在は石のようなもので.「部屋」の中にあるもの（＝粘膜下筋腫）は胚移植前に取り除かなければならず.壁の間の石（＝間質性筋腫）は通常部屋のデザインに影響しませんが.大きすぎる壁の間の石は部屋の大きさや形に影響し.部屋の外の石（実質下筋腫）は部屋に影響することはないのです。 部屋の外の石(形質下筋腫)は部屋に影響を与えないので.当分無視できる。 専門的には.漿膜下筋腫は妊娠や妊娠経過に大きな影響を与えず.直径100pxを超えるような子宮筋層に成長する間質性筋腫は.妊娠率を下げ.流産率を上げると言われています。 粘膜下筋腫は.子宮腔の容積や形状を変化させるため.胚の着床に影響を与えることは疑いようがない。 子宮筋腫の位置や大きさは.不妊症に関係します。 子宮筋腫によって子宮頸管や卵管の開口部の形態に変化が生じ.子宮頸管や卵管が閉塞すると.精子や受精卵の輸送に直接影響を与え.胚の受精を阻害する可能性があります。 間質性筋腫が大きくなると.子宮筋の繊維が正常に配列され.子宮収縮波の極性が変化するため.精子の輸送や胚の着床に影響を与える可能性があります。 また.筋腫周囲の子宮内膜は腺肥大やポリープ形成を示し.それに伴う高エストロゲン環境は妊娠を阻害する可能性があります。 ほとんどの子宮筋腫は.超音波検査などの日常の補助的な検査で.関連する超音波的な変化を伴うと発見しやすくなります。 治療中に見つかった粘膜下筋腫の疑いがある場合.子宮内環境をさらに確認するために.子宮鏡検査を行うことが多い。 子宮鏡検査で粘膜下筋腫が見つかった場合は.さらに子宮鏡下電気手術が必要となります。 子宮内膜を圧迫している大きな筋腫は.胚受精率に影響を与え流産のリスクが高まるため.腹腔鏡下または開腹筋腫核出術による治療が必要となります。 子宮筋腫核出術後は瘢痕治癒のため.通常1年程度は安静にしないと子宮破裂の危険性が高くなるため.妊娠の手配はできません。 手術の必要がなく.一時的に経過を見ることができる子宮筋腫については.毎年超音波検査で大きさを確認し.短期間に急激に増加した場合は外来で確認することも可能です。 排卵誘発剤の短期間の使用は一般に筋腫の成長にほとんど影響を与えず.排卵の過程で頻繁に超音波検査を行うことにより.筋腫の成長に対する心配を軽減することができます。 そのため.「泊まる」「泊まらない」の判断には.「家の主」である医師の総合的な判断が必要です。 家の主」としてアドバイスを聞きながら.部屋の掃除や新しい命の誕生を喜ぶ準備を一緒に行い.ここから良い妊娠生活がスタートできるようにするとよいでしょう。