I. 定義 両目の屈折状態が一致しないことを屈折異常という。 150度以上の屈折異常は弱視の原因になります。 150度以上の屈折異常は弱視の原因となり.200度以上の屈折異常はより重篤な弱視の原因となる。 臨床症状 1.片目の視力は良好で.もう片方の視力は低い。 屈折異常が強度の近視または遠視の場合.両眼の視力が低下する。 2.屈折収差が2.5D以上の場合.物体像の大きさが不均等なため両眼の融合が困難となり.両眼単眼性が破壊され.物体像を明瞭にするために両眼の調節に矛盾が生じ.視覚疲労などの症状がある。 3.両眼単眼視機能障害：同時視.融合視.立体視機能障害が発生することがある。4.屈折異常：屈折異常の大きい眼は.しばしば斜視（主に外斜視）になることがある。 5.交互視。 両眼の視力が良好な場合.両眼とも対象に焦点を合わせることができ.両眼を交互に使うことができます。別のケースでは.片方の眼に近視があり.もう片方の眼に正視または軽度の遠視があり.近くを見るときは無意識に近視の眼を使い.遠くを見るときは正視または遠視の眼を使うようになり.両眼を交互に使うパターンが形成されます。 症状がない場合もある。 治療法1.カバー治療。 健常眼または良い方の眼を覆うことで.弱視眼に対する抑制作用を遅らせたり.なくしたりすることで.弱視眼の使用を増やし.弱視眼の視力を改善します。 眼鏡装用に適応できない人は.弱視眼を十分に矯正して最良の視力を得るようにし.もう一方の眼は矯正レンズを減らす。 3.眼鏡の装用に適応できる人は.両眼の単視力を維持し.症状をなくすために.十分な矯正を行い.定期的に眼鏡を装用する。 4.屈折異常が大きく.レンズを矯正できない場合は.悪い方の眼の弱視の治療を中心に行う。 両眼の視力が正常になった後.屈折異常を治療するために.高い方の眼を適宜手術することができる。 5.難治性弱視の治療原則に従って.複弱視装置を選択し.使用する。 6.難治性の弱視や治りにくい弱視には.個別のプログラムによる早期の治療が勧められる。