眼科におけるマイクロサージェリーは近年急速に発展し.手術適応の幅が広がり.視力回復の機会や手段も増えてきました。 多くの眼科疾患は外科的に治療され.優れた結果を得ています。 一般的な合併症としては.眼瞼腫脹.疼痛.結膜充血.移植片拒絶反応.前房出血.硝子体出血.網膜脈絡膜出血.術後低血圧.脈絡膜水腫.滲出液.視機能回復の遅延などが挙げられます。 緑内障手術 緑内障は漢方医学でいう「緑風内停」等の病気に属します。 現代の研究では.緑内障の患者は眼球血行障害.心房液循環障害.血液レオロジー異常.アンジオテンシン増加.視床の虚血・低酸素症などが多く.漢方医学で認められている「神水滞」の病態だけでなく.「血気滞」の特徴を持っていることが判明しています。 術後の病理機序は，気虚と瘀血，動脈と静脈の閉塞，眼系の栄養喪失，玄武の閉塞，神水の停滞によるものがほとんどである。 術後漢方薬の合理的な使用は.手術創の治癒を促進し.心房液循環を促進し.癒着を防ぎ.術後高血圧を防ぎ.視神経の虚血と低酸素を軽減し.患者の視機能を向上させることができます。 二.白内障手術 白内障超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を併用した後の病態変化は.主に気滞と瘀血.気血の衰えである。 虹彩反応は.手術残皮や眼内レンズなどによる黒目や黄巾の刺激で肝・胆の火照りが起こるものです。 このうっ血と肝熱の反応は.前房の炎症反応として現れ.重症の場合は前膜形成となります。 風熱を除き.血を冷まし.肝を瀉する漢方薬を使用し.気を益し.血を養うことで補うと.目の血液や房水の循環を速め.炎症の軽減や滲出液だけでなく膜の吸収を促進させることができるのです。 網膜剥離は漢方では「暴盲」の範疇に属し.手術後に瘀血の病態がみられることが多いとされています。 総合的な病態は気陰虚.瘀血.水滞であり.治療は気を益して陰を養い.血を活性化し.水の滞留を促すことである。 眼球外傷後は.眼内出血や炎症反応が多く見られます。 眼内出血は.初期出血.中間停滞.後期停滞に分けられることが多い。 清熱解毒の漢方薬には幅広い抗菌作用があり，特に原因不明の感染症に対しては，弁証論治の漢方薬の適用で一定の効果が得られる。 まとめると，周術期の眼科の病理的基盤は，主に気血の調和が失われ，七情が生じ，風熱毒邪が侵入し，精血の不足が生じることである。 肝・脾・腎と密接に関係している。 主な治療法は.除風・清熱・解毒.血行活性化・瘀血除去.除肝などで.漢方注射.漢方スープ.鍼灸理学療法などの治療を総合的に応用して一定の成果を上げることができます。