尖圭コンジローマは.性器いぼとも呼ばれ.主にHPV6型と11型によるヒト乳頭腫ウイルス（HPV）の感染によって外陰部や肛門に生じる性感染症である。 イボの原因となるHPVの亜型の中には.子宮頸がんなどの性器がんに関連するものもあるため.16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68などの高リスク型と呼ばれ.外性器イボなどの良性病変に関連するHPVは6.11.42.43.44などの低リスク型と呼ばれています。 高リスク型HPVの持続的な感染は.子宮頸がんの主な原因である。 臨床的には.男女ともに性器や肛門周囲に発症します。 男性では.冠状溝や包皮の周囲に多く見られますが.陰茎.包皮.亀頭.尿道などにも見られます。 患者さんの多くは.性的に活発な時期の若者や中高年です。 ほとんどの患者さんは.発症前に不潔な性的接触や配偶者の感染歴があります。 潜伏期間は1ヶ月から8ヶ月と幅があり.平均3ヶ月です。 この病気は.通常.タオルなどの汚染された用具に触れることで感染します。 初期の損傷は.小さく柔らかい淡紅色の丘疹.針状帽子.米粒大で.徐々に大きさと数を増し.表面に凹凸があり.柔らかい感触の乳頭腫様.カリフラワー様.ザルガイ様.粘液腫様の上衣となる。 放置すると.いぼは徐々に大きくなり.あるものは基部の先端が大きなカリフラワー状になり.あるものは互いに融合して大きな淡灰色の乳頭腫様の表面になり.びらん.潰瘍.分泌物ができ.二次感染で悪臭を放つこともあります。 通常.患者さんには自覚症状がありません。 こぶし大の大きないぼもあり.乳頭状で二次感染による不快な臭いがすることもあります。 通常.男性では包皮や亀頭の粘膜面に.女性では肛門周囲や膣にできることがあり.巨大なイボとなる。 また.上皮細胞がHPVに感染していても.まだ目に見える変化が起きていない部位もあります。 これは不顕性感染と呼ばれ.ビネガーホワイトテストで明確に証明することができます。 また.配偶者や性的パートナーがHPVの検査で陽性となる割合もかなりあります。 臨床的に先端巨大症による障害も不顕性感染もなく.HPVキャリアである。 いぼの一般的な治療法は.理学療法（電気メス.炭酸ガスレーザー.凍結療法など）.外用薬（5-フルオロウラシル軟膏.ペディアライト.ペディアライトトキシン.ペプチドブチルアミンクリームなど）.外科手術などです。 これらの方法は.それぞれ適応症が異なります。 デメリットは.治療してもほとんどのイボが再発しやすく.再感染する可能性もあることです。 近年.高い治療率.低い再発率.非侵襲的な治療法として.光線力学的療法が医学的に注目されています。 治療の原理は次のとおりです。光増感剤の局所適用.吸収と別の代謝率のために.ターゲット組織（いぼとHPV不顕性感染病巣）の光増感剤は.光力学的光源照射後.高濃度を蓄積する.光力学的反応の急速な刺激は.ターゲット組織で単形酸素とリリース蛍光の多くを生成する.単形酸素細胞障害性効果はターゲット組織細胞の壊死やアポトーシスにつながる.とされていないです。 単形酸素の細胞毒性は.標的組織の壊死やアポトーシスを引き起こし.あるいは細胞機能に影響を与え.病巣が脱落して正常な形態と機能に戻るが.隣接する正常組織には何ら影響を与えない。 光線力学的療法は高価ですが.その有効性と再発率の低さから.従来の方法と比較して費用対効果が高く.臨床統計では治療率99％.3回治療後の再発率10％となっています。 CO2レーザーなどの従来の治療法は.焼灼後すぐにイボを除去できますが.不顕性病変や潜在性病変を除去できないことが多く.治療効果が得られず.数週間から数ヶ月後に再発することがあります。 現在.臨床医はCO2レーザー治療と合わせて.さまざまな全身薬や局所薬を使用していますが.治療に時間がかかり.患者さんの日常生活に影響を与えるだけでなく.治療費全体も高くついてしまいます。 また.いぼの光線力学的治療は非侵襲的であり.正常な細胞や器官を最大限に維持することができます。 組織の本来の構造と機能を維持し.癒着による尿道の狭窄や傷の治癒など従来の治療の副作用がない.非侵襲的な治療法です。