人間の身体は.前庭.視覚.固有感覚という3つの主要な感覚系に依存してバランスを保っていますが.中でも前庭系は最も重要な役割を担っています。 前庭障害で最も多い症状は.めまいです。 めまいとは異なり.周囲の物体に対する自分の空間的位置が変化する錯覚であり.回転性めまいや体が傾く感じに分類される。 回転性めまいは.目を開けていると周囲のものが回転し.目を閉じていると自分が回転するのが特徴で.半規管やその中心突起に異常があることを示しています。 一方.体の傾きは.ほとんどが傾き.浮遊感であり.内耳の小脳癆の病変が示唆される。 両側の前庭求心性情報が一致しない場合.患者は主観的にめまいを感じ.それが客観的に平衡障害として現れる。 めまいは.病変の部位により.主に前庭性めまいと非前庭性めまいに分けられ.前者は末梢性めまいと中枢性めまいに細分化されます。 1.末梢性めまいとは.病巣が末梢前庭系にある場合に起こるめまいで.次のような特徴があります。 (2)めまい発作の持続時間が短い（数分から数時間.数日）。 (3) 前庭調整現象：吐き気.嘔吐.冷汗など.めまいの程度と一致する植物性機能障害の現象.めまいと一致する平衡障害の程度をいう。 (4) 眼振は短時間.微細.急速で.ほとんどが水平回転性である。 (5) 難聴や耳鳴りを伴うことが多い。 一般的な末梢性めまい：メニエール病.前庭神経炎.突発性難聴.良性発作性頭位めまい症（BPPV）.内耳虚血.迷路炎.その他の末梢性めまい：薬剤性（薬剤歴＋難聴＋めまい）.Hunt症候群（耳帯症＋めまい＋顔面麻痺）.耳硬化症（鼓膜正常で伝導性難聴）.自己免疫性内耳疾患（変動性めまい.ホルモ ン (有効）です。 中枢性めまいとは.病巣が中枢前庭系にある場合に起こるめまいで.次のような特徴があります。 (2) 長期間（数日～数ヶ月）使用される場合。 (3) 前庭不同：めまいの程度が植物性機能障害の程度と一致せず.平衡障害の程度がめまいと一致しないこと。 (4)眼振の持続的な粗動.垂直.斜め方向の動き.分離がある。 (5) 黒目や金縛りなどの脳幹虚血を伴うことが多く.また頭痛を伴うこともある。 一般的な中枢性めまい：椎骨脳底動脈への血液供給不足.一過性虚血発作（TIA）.その他の中枢性めまい：てんかん（脳波異常あり）.小脳病変（運動失調）.多発性硬化症（多頭神経変性）.脳梗塞。 3.非前庭性めまい：頚部めまい（首を捻った時の発作.椎骨動脈狭窄症）.植物性神経障害（更年期障害.神経症）.眼球性めまいなどを含む。