1.人工授精とは何ですか？ コンセプト：男性の精子を女性の生殖器内に非婚姻状態で入れ.精子と卵子を自然に結合させて妊娠させる方法です。 人工授精（AIH）とドナー精子（非配偶者）による人工授精（AID）の2種類があります。 当センターでは.夫の精子を使ったAIHのみ行っています。 2.体外受精とは何ですか？ コンセプト：母体から取り出した卵子をシャーレに入れ.体外で受精するように優先的に誘導・処理した精子を加えて前胚に成長させ.妊娠後に再び母体の子宮に移植して出産することです。 これは.胚が最初の2日間試験管の中で成長することから.体外受精技術とも呼ばれています。 3.人工授精の適応症は？ (1) 男性パートナーの精子が少ない.弱い.奇形.性機能障害など (2) 女性パートナーの子宮頸管因子 (3) 免疫性不妊 (4) 原因不明の不妊 前提条件：女性パートナーの卵管が少なくとも片方開いている場合.IUI適応に該当すれば.従来の治療は準備開始から終了までに1～2ヶ月を要します。 4.体外受精はどのような場合に行われるのですか？ (1) 女性パートナーの様々な要因による配偶子輸送障害 両側卵管閉塞.卵管形成不全.重度の骨盤内癒着.卵管手術歴など卵管機能の喪失など。 (2) 子宮外妊娠後に卵管を摘出した不妊患者.または保存的治療を受けたが卵管が閉塞または機能的に損傷している患者 (3) 排卵障害 排卵誘発法.COSなどの従来の治療.または子宮内人工授精法の併用によっても妊娠に至らない難治性の排卵障害患者。 (4) 不妊症につながる子宮内膜症で.従来の薬物治療や外科的治療を行っても妊娠に至らない場合 (5) 不妊症につながる子宮内膜症で.薬物治療や外科的治療を行っても妊娠に至らない場合 (5) 乏精子症.乏精子症.奇精子症の男性パートナー 乏精子症.乏精子症.奇精子症の男性パートナー.またはその複合要因で.子宮内人工授精法の治療を受けても妊娠に至らない.またはその要因の重篤性により子宮内人工授精法に適さない男性パートナーがいる。 (6) 原因不明の不妊症で.子宮内人工授精やその他の通常の治療を行っても妊娠に至らないことが繰り返されている方。 5.生殖補助医療で双子を選ぶことはできますか？ 男性用.女性用を選ぶことはできますか？ 体外受精では2つの胚を移植できる場合が多いですが.ご夫婦の年齢.不妊年数.健康状態.経済状況.ご本人の希望などにより.医師が状況を分析し.患者さんと相談の上.最終的に決定します。 中国ではまだ性別の選択ができないので.男の子が生まれたら財布は何個.女の子が生まれたら何個と書いてあるところがあれば.だまされないように注意してください。 6.体外受精やIUIの費用はどのくらいかかるのでしょうか？ 成功は保証されているのか？ (1)人工授精：人工授精の費用は1周期で男女とも検査・薬代込みで6000円程度。 一度失敗しても.次回は過去の検査が切れていなければ（半年前の検査もあれば1年前の検査もある）.合計1500円の処置料で済みます。 (2) 体外受精：年齢や薬物療法により異なる。 検査や投薬などを含めると.通常は2万円から3万5千円程度で.上記の費用はあくまで参考です。 もし.1回で失敗しても.体外受精前の期間に当センターで余分な胚を凍結しておけば.次の移植の際に費用を大幅に削減することが可能です。 また.初めて凍結する胚が余っておらず.前回のチェックリストの有効期限が切れていない場合（チェックリストの有効期限は半年と1年があります）.費用を大幅に削減することができます。 (3)どんな正式な医学でも成功の保証はないが.過去の成功率や予想される成功率は通常参考にすることができる。 成功が約束されていると言っているところがあれば.騙されないように注意してください。 7.生殖補助医療を受ける前に準備すべき書類は何ですか？ (1) 必要な書類は.両者の身分証明書.結婚証明書.女性の家族計画サービス証明書原本.子供を産んだことがある場合は第2子出産許可証明書などです。 (2) 家族計画サービス証明書について：①女性の世帯が都市部にある場合は.女性の世帯が所在する市役所で.女性の世帯が地方にある場合は.女性の世帯が所在する村の委員会で家族計画サービス証明書を申請すること。 男女とも中国国籍でない場合.家族計画サービス証明書は必要ありません。 (書類要件：①出生管理証明書（または第2子出産許可証明書）の最終監査は1年間有効.②3つの書類の氏名とID番号が同じで.同一人物でない場合は管轄警察署で証明書を発行しなければ受胎補助医療は実施できない。 8.体外受精の治療期間の目安はどのくらいですか？ どのようなプロセスなのでしょうか？ このプロセスには.およそ2〜3回の月経周期が必要です。 通常の体外受精前の検査は2週間.月経2～4日目に採血.月経が治まった後に膣分泌物の検査を行い.情報が揃ったところでカルテを作成します（3枚の証明書と検査結果）。 月経20～23日目にGnRHaによるIVF-ET治療を開始します（ダウンレギュレーション注射）。ダウンレギュレーション後14～18日目に排卵注射.超音波による卵胞の観察。ルーチン排卵後9～14日目にオーバーナイトHCG注射を開始。HCG注射後34～36時間.女性パートナーが採卵.男性パートナーが精子を採ります。通常移植後3日.移植後14日目に行います。 血液を採取してHCGを測定し.妊娠の有無を判断します。