急性直腸炎が長い間治らないと.慢性直腸炎になります。 直腸粘膜とその下層が肥厚している場合は慢性肥大性直腸炎.直腸の腸腺とその間質が萎縮して変化する場合は慢性萎縮性直腸炎と呼ばれる。 慢性肥大性直腸炎では.直腸粘膜とその下層が肥厚し.あるいは顆粒状突起.表面腫脹.滲出液.粘液性あるいは膿性.時に潰瘍を形成する。 慢性萎縮性直腸炎では.腸腺とその間質に萎縮性変化が見られ.粘膜は薄く乾燥し.粗く非弾力的で亀裂が入りやすく.しばしば小片の組織壊死.カップ細胞の減少.粘膜下層の線維性組織の過形成が見られるようになる。 主な症状は.頻回の下痢.あるいは不完全粒.あるいは下痢と便秘が交互に起こり.便には粘液や血液が含まれ.時に下腹部や仙骨部の痛みや腫れ.肛門のかゆみ.食欲不振.腹部鼓腸.身体の消耗.体重減少.あるいは四肢の冷えを感じ.慢性化している様子です。 この患者さんは.ほとんどが急性大腸炎の既往歴があります。 指診では.直腸粘膜の弾力性が低下し.粒状の突起があったり.瘢痕狭窄が感じられたりします。 肛門鏡検査では.直腸粘膜が浮腫.肥厚し.表面が滑らかでなく.びらん.潰瘍.粘液膿血様物質や腐食性分泌物が見られるか.直腸粘膜が萎縮して荒れていることが確認できる。 治療法 （a）内服治療：1項のエビデンスに基づく治療を参考に.漢方薬治療を処方することができる。 病気の必要に応じて.化合物Xinomin.柳条スルファジアジンピリジンなどを選択することもできます。 (B）外用処置：直腸粘膜浮腫.利用可能な生理食塩水.0.5-1％タンニン酸.1：8000過マンガン酸カリウム溶液灌流直腸。 粘膜が侵食されている場合は.1％酢酸コルチゾン溶液または10％硝酸銀溶液を塗布する。 括約筋や肛門裂の痙攣には.温めたオリーブオイルを直腸に注入するとよいでしょう。 直腸粘膜の萎縮と乾燥に対しては.0.5％のペパーミントオイルを毎晩直腸に注入することができる。 臨床的には.蜂蜜とごま油各50〜100ml.黄連黴菌液50〜100mlを使用して.1日2回.隔日に交互に浣腸を保持すると.良好な治癒効果が得られるという。 (C）全身療法：患者は.光.少ないかす.栄養価の高い.非刺激性の食品に.適切に残り.幸せな気分を達成するために.仕事と休息の組み合わせに。