移動性病変の臨床検査について教えてください。

  子宮頸部病変の脆弱部位は.扁平上皮と円柱上皮の接合部の間の移動帯であることが.多くの臨床観察から明らかにされている。 移動帯の変化が繰り返されることで.子宮頸部変形帯の免疫系の反応が弱まり.外来病原体やウイルスに弱くなる。 したがって.移動帯である頸部は.頸部病変の発生源であり.その治癒のための重要な部位である。 移動性病変の臨床検査について教えてください。  子宮頸部細胞診:まず.患者さんの症状や月経などをお聞きし.子宮頸部のびらんや冗長性などの状態を肉眼で観察する婦人科検査を行い.子宮頸部から剥離した細胞の一部を掻き取って染色し顕微鏡で観察する子宮頸部細胞診を実施します。 この細胞診検査は.正常な結果を示すパップ1.炎症を示すパップ2.がんの疑いがあるパップ3.がんの疑いが強いパップ4.がんを示すパップ5の5段階で報告されます。  コルポスコピー:細胞診の結果に異常があった場合.医師は子宮頸部の表面を数倍に拡大するコルポスコピーも勧めます。 子宮頸部の表面に3%酢酸溶液を塗布し.子宮頸部上皮や血管などの色の変化を観察することで.子宮頸部に疑わしい病変があるかどうかを事前に判断することができるのだそうです。 これは.病変があるところでは.程度の差こそあれ.上皮が白く見えるからです。  子宮頸部生検:最後に.コルポスコープによる検査で疑わしい病変があれば.コルポスコープ下で医師が子宮頸部組織を少量採取して生検し.その結果で子宮頸部病変の最終結論とします。  生検の結果は.子宮頸部の病理検査の最終結論となります。 これらの検査により.医師は子宮頸部が病気であるかどうか.何が問題であるかを判断し.適切な治療を施すことができます。