割礼とは.包皮が尿道口を覆っているが.尿道口と陰茎の頭を見せるためにめくり上げることができることを意味するが.しばしば包皮を伴っていることがある。包皮前膜とは.包皮が狭くなったり.包皮が陰茎の頭に癒着して.包皮をめくって尿道口と陰茎の頭を見せることができなくなることです。
幼児期の先天性包茎は合併症なく治療でき.大半は手術を必要としないそうです。排尿に困難がある場合は.手による拡張を行うことができる。包皮の炎症がある子には.急性期には外用薬を局所塗布し.炎症が治まってから.手で包皮を切り離して拡張する方法も試み.効果がないときは割礼を検討します。後天性割礼はすべて手術が必要です
割礼は手術が必要なのでしょうか？割礼は陰茎癌に直結し.感染症も再発しやすいので.すべての割礼は手術が必要だというのが.医師の共通の見解でした。しかし.綿密な臨床研究により.単純な割礼が陰茎がんを引き起こす可能性はとてもとても低いことが分かっています。したがって.炎症の再発がなければ手術は必要なく.清潔と衛生に気を配り.陰茎包皮腔内の分泌物を頻繁に洗浄すればよいというのが現在の見解です。割礼した人が包皮亀頭炎を再発した場合は.急性炎症を抑えた後に手術をした方が良いとされています。割礼は.エイズなどの性感染症予防の観点から.HIV-1の感染確率を下げる効果があるとされており.したがって.エイズ流行地では割礼者の割礼はその積極的意義を持っています。また.宗教的な「割礼」を目的とした外科的な包皮切除の可能性もある。
包皮の陥没の場合は緊急処置が必要で.その多くは操作によってリセットすることが可能である。手動のリセットが失敗したり.埋没時間が長い場合は背側割礼を行い.埋没した包皮が破壊されている場合や状況が許す場合は緊急割礼が可能である。
無理に包皮をめくってリセットが間に合わなかった場合.狭い包皮口が陰茎に締め付けられ.包皮遠位端や陰茎頭部への血流が逆流し.これらの部位が腫れる.包皮埋没症と呼ばれる状態になることがあります。割礼は性行為や自慰行為によって起こることがほとんどで.重症化すると陰茎頭部が壊死してしまうこともあります。包皮が埋没している場合は緊急に対処しなければなりませんが.その多くは操作によってリセットすることが可能です。手動のリセットに失敗したり.長期間埋没している場合は.包皮背側割礼を行い.埋没した包皮が破壊された場合や状況が許せば.緊急割礼も可能です。