診療所に行くたびに.検査結果の切れ端を持って翌日に切除手術をお願いする.そんな腫瘍患者に必ず1人か2人は出会う。 希望に添えない場合は.「知人.友人」などの関係者を探して.「腫瘍と診断されたのだから.”全摘 “するのが一番手っ取り早い」と言うのである。 実は.これは一種の誤解である。 ほとんどの腫瘍の外科的治療を行う前に.医師は確定診断を得るだけでなく.腫瘍の局所浸潤.遠隔転移の有無.患者の体の手術に対する耐性を評価し.患者の個性に最も適した治療方針を選択する必要があります：すぐに手術できる患者もいれば.手術前に体調を整え.手術に対する耐性を向上させる必要がある患者もいますし.手術を検討する前に化学療法や放射線療法を行う必要がある患者もいます（すぐに手術できる患者もいます）。 また.手術前に化学療法や放射線療法が必要な方もいます（いわゆるネオアジュバント療法）。 かつて.定性的な病理検査証明書とランセットで腫瘍手術を行う時代は終わりました。 検査やチェックに時間を費やし.手術を待つことは.腫瘍のさらなる進展につながるのではないかという意見もあるだろう。 現実には.検査結果を待つ限られた期間の間に腫瘍が急速に進展すれば.それ自体が急ぎすぎた手術が適切でないことを示している！ このような場合.ネオアジュバント療法が必要になることが多いと懸念される。 検査後の限られた期間内に手術ができたとしても.術後補助療法の必要性や.術後の定期的なフォローアップが適切に行われるかどうかという問題が残る。 仕事柄.大腸癌の患者さんで.抜糸手術後に退院.つまり医師から大腸内視鏡検査を定期的に行うよう繰り返し促され.1-2年経って違和感を覚えたので再検査したが.大腸の他の部分に腫瘍が見つかったというケースを何人か見てきた。