ステロイド糖尿病と2型糖尿病はどう違うのですか?

まず.ステロイド糖尿病の患者さんは.長期間のグルココルチコイドの使用歴があり.過去に血糖値が上昇したことが明確ではなく.ほとんどが糖尿病のハイリスク(糖尿病の家族歴.肥満.妊娠糖尿病歴.年齢40歳以上など)であることが挙げられます。
2型糖尿病は.グルココルチコイドの長期使用歴がなく.糖尿病のハイリスク群が明確であることが多い。血糖値プロファイルが異なる。
2型糖尿病は.食後30~60分のインスリン分泌過多の初期段階と.内因性コルチゾールなどの糖質上昇ホルモンの作用のピークが午前中に起こるため.朝食後の高血糖が最も顕著で.朝食後の血糖ピークが最も早く.ピークと変動が大きいことからも明らかなように.朝食後の高血糖が最も顕著です。
グルココルチコイドの適用によるステロイド糖尿病の血糖プロファイルは.例えば.一般的に使用されている中間作用型製剤のプレドニゾンの場合.1日1回午前中の経口投与モードでは.患者は午後に血糖上昇を示すことが多く.空腹時血糖はほとんどが微増または正常で.重症例では空腹時・食後血糖ともに著しく上昇することが分かっています。
次に.糖尿病を伴うクッシング症候群の方は.高血圧や低カリウム血症に加え.心血管事故や精神疾患などを発症しやすいと言われています。