グルココルチコイドは4つの用量範囲に分けられる。
低用量:プレドニゾン≦7.5mg/日(メチルプレドニゾロン≦6mg/日)。
中用量:プレドニゾン7.5~3mg/日(メチルプレドニゾロン6~24mg/日)。
高用量:プレドニン30~100mg/d(メチルプレドニゾロン>24~80mg/d)
ショック療法:メチルプレドニゾロン500~1000mg/dを静脈内投与。
ステロイド糖尿病は.少量または中等量のグルココルチコイドを3ヶ月間使用した場合はほとんど起こらないが.3ヶ月以上.あるいは1年以上使用すると.高血糖または糖尿病を発症する患者がいる。
高用量のグルココルチコイドを3ヶ月間投与された患者の約10%~30%は耐糖能の低下または糖尿病を発症する。
グルココルチコイドショック療法の期間は.通常7~10日間です。グルココルチコイドの内服を継続しない場合.年齢が若く.糖尿病の危険因子がない人では糖尿病はほとんど起こりませんが.その後の内服を継続した人.特にショック療法+内服を長期間繰り返した人では高血糖や糖尿病の可能性が著しく高くなります。
高用量の副腎皮質ホルモン剤では.短期間で血糖値が上昇したり.もともとあった高血糖状態が悪化したりすることがあるのです。
結論として.グルココルチコイド療法がステロイド糖尿病を引き起こすかどうかは.患者の年齢.糖尿病発症の危険因子(糖尿病の家族歴.肥満.妊娠糖尿病歴.40歳以上)の有無.ホルモンの用量.使用期間に関係しています。