幼稚園に入園したばかりのお子さんのペニスが赤く腫れ.排尿痛があり.包皮口から膿が出ている様子も見られるので.親御さんがクリニックに連れてくることはよくあることです。親御さんはとても神経質になっていますが.こういう時こそ割礼や包皮切除の知識を親御さんに広めていく必要があります。包皮は.ペニスの前部にあり.ペニスの頭部である亀頭を包んでいる皮膚の層であることは分かっています。では.割礼と包茎とは何かというと.
子供の場合.包皮は陰茎の頭部全体を包んでおり.成長するにつれ.包皮は徐々に陰茎の冠状溝まで後退していくのです。包皮が長すぎる場合.包皮口が狭く.陰茎の頭の後ろにめくることができない場合は.包茎と呼ばれる。
次に親は.「割礼と包茎のある子供はすべて手術が必要なのか? という質問もあるでしょう。この質問に答える前に.我々は男の子の身体的発達を理解する必要があります。統計によると.95％の男子の生殖器は9.5～13.5歳で発達し始め.12歳頃に睾丸が大きくなり始め.その後.陰茎の増大.陰嚢の皮膚の緩みと着色.陰毛と脇毛が現れ始め.14～15歳で最初の精液が放出されると言われています。
幼少期は包皮が長すぎるのが普通で.成長とともに包皮は後方に退き.陰茎の頭部が自然に露出するので.この時期に割礼する必要はない。先天性包皮と亀頭の癒着.つまり先天性包茎の子供も早期の手術を必要としませんが.この状況は出生後数年後に改善されます。
包茎の乳幼児には.まず包皮を広げ.清潔にしてリセットし.数回ひっくり返すことを繰り返した後.包茎に変身することができる割礼拡大術が行われます。手術は思春期前に行います。男性思春期には.ペニスの発達に伴い.一部が包皮に変化したり.通常の包皮になったりしますが.14歳になると基本的にこの変化はなくなります。
したがって.割礼と包茎の合併症である感染症の再発.早漏.不射精.亀頭の発達に影響を与えることを効果的に防ぐために.乳児と幼児は包皮を拡張して洗浄し.しばしば裏返しにして洗浄し.思春期前に第二性徴が出現してから割礼を行うことができるのである。手術を行うのに最適な時期は.8歳から14歳の間です。