最近.70代の林さんが.また病院に検査に行った。時折.左上腹部が痛むため.この2年間.何度.病院をたらい回しにして.原因を探ったことか。継続的な衰弱.血中アミラーゼの上昇.左上腹部痛（膵臓の位置）……すべての兆候は膵炎.そして膵臓癌の可能性を示しています。しかし.CT.MRIなどの画像検査は今回も異常なし。幸いなことに.今回.老人の腹痛の「未解決事件」がようやく解決し.この老人がマクロアミラーゼ血症であることが判明した。この病気は.臨床の場では比較的珍しい病気である。 この老人は70歳で.10年以上前から痛風の既往があり.ホルモン剤を服用して自力でコントロールする状態が長く続いたため.2015年に入院した。この間.左上腹部痛があったため.医師はホルモン剤を長期間服用していたことと.本人に体重減少があったことから.膵炎や膵臓腫瘍を除外するために血液検査と腹部CTの検査を行いました。林様の検査結果は.血中アミラーゼは高いが.リパーゼと尿中アミラーゼは正常.腎臓機能と尿中超音波も正常で.やや意外な結果でした。途切れることのない左上腹部痛.アミラーゼの上昇.衰弱・・・・・・。林様の病状が膵臓癌と関係があるかもしれないと思うと.老人の家族はとても不安になる。 コミュニケーションの結果.痛風の治療歴があることから.「メガアミラーゼ血症かもしれない」という疑いが出てきた。早速.検査室の医師が検索・検証を行った。その結果.確かに患者の体内にマクロアミラーゼが存在することが確認された。 実は.林さんの高アミラーゼ血症は.痛風発作時の鎮痛のためのホルモン剤の使用と.ホルモン剤の長期使用による免疫異常が関係していると思われたのである。痛風患者の10人に9人が食べたことがある「痛風精」は.実は国家食品薬品監督管理局が摘発した「偽薬」で.消炎鎮痛剤.ホルモン剤などが入っている。短期的には効果があるものの.その代償は痛いほど大きい。したがって.医師が現在林様に勧めている治療は.痛風の主原因を積極的にコントロールして.ホルモン剤の使用を最小限にするか.やめることです。