腸梗塞は急性虚血性腸症の通称で.様々な原因により腸の血液灌流が急性に不足することで起こる腸壁の虚血性疾患で.高齢者に多く.60歳以上で約90％が発症するといわれています。近年.環境や食生活の変化により.動脈硬化は徐々に高齢者の主な死因の一つとなっており.「腸管梗塞」の主な原因ともなっています。動脈硬化は心臓や脳血管にとどまらず.全身に影響を及ぼします。悪化すると腹腔内の動脈が硬化し.特に腸への血液供給に極めて重要な上・下腸間膜動脈が硬化します。 ”主な臨床症状は.突然の激しい腹痛と血便で.その他.腹部膨満感.下痢.吐き気.嘔吐などがよくみられます。また.「食後の満腹感.上腹部の不快感や漠然とした痛みが1～2時間続く」.「脂肪分の多い食事や満腹感のある食事の摂取後に症状が悪化・遷延する」などの症状は.発作前の「兆候」とみなすことができる。 腸管梗塞」の予防は.以下の通りです。1.できるだけ原因を減らす：動脈硬化の予防と制御.合理的な食事.動物性脂肪を減らす.禁煙とアルコール.体重コントロール.適度な運動.感情的な明るさ。 2.予防の意識を強化する。食後に腹部膨満感や隠れた痛みをよく感じ.消化器系薬剤を服用しても効果がなく再発し.体重が減少する傾向がある場合は.速やかに病院へ行き.急性腸管虚血発作を抑制するために必要な措置を取る必要があります。 3.定期的な健康診断：脂質組成.血液レオロジーなどの項目をチェックし.特に血小板電気泳動検査を行う。個々の症状に応じて.超音波検査.腹部単純撮影.バリウム撮影.CT.MRIなどを選択的に行い.「腸管梗塞」の早期発見.除外を行う。また.心房細動の既往のある患者さんは.落ち着いているときは心拍数を60～70回/分にコントロールするようにし.頻脈のある患者さんは血栓の脱落を抑える薬を服用し.高齢者で間欠性腹痛と血便を繰り返す方は.選択的血管造影を行って虚血部位と範囲を把握して.健康なときに病気の腸管セグメントを選択的に切除しておけば将来の出血による事故は避けられると思います。.