女性の膀胱頸部閉塞症は.膀胱頸部硬化症.マリオン病.膀胱頸部拘縮とも呼ばれる。高齢の女性によく見られる症状です。年齢とともに発症率が高くなります。放置すると.進行すると上部尿路拡張.水腎症.腎障害などの重大な結果を招くことがあります。
女性の膀胱頸部閉塞症患者に対する検査方法は.主に以下の通りです。1. 膀胱鏡検査：顕微鏡で見ると.膀胱頸部の粘膜は硬く浮腫んでおり.後唇は隆起し.頸部の収縮と開口運動は減少または欠如しています。膀胱には海綿体.小室.尿管間紋の上昇などの慢性閉塞性変化が見られる。
2.残尿感測定。通常の飲酒では.健常者は通常残尿がなく.あったとしても10mlを超えることはない。残尿の増加は下部尿路の閉塞や膀胱鉗子機能不全を示し.残尿量は通常.閉塞の程度に比例する。残尿量は通常.閉塞の程度に比例する。残尿量は閉塞の程度を判断し.効果的な治療法を選択するために使用されます。
3.X線検査：排尿時膀胱造影検査.テレビ観察下で連続撮影.排尿時の膀胱充填状態と膀胱収縮機能を観察することができます。膀胱が閉じていて完全に開かないか.半閉鎖で完全に開かないか.頸部が早期に閉じて膀胱を空にすることができないかのいずれかである。膀胱頸部の後唇の隆起は.前後法および斜視法において認められる。膀胱空気ヨウ化ナトリウム二重撮影により.前立腺肥大の男性と同様に膀胱頸部の変化を示すことができる。膀胱頸部の逆流の有無や程度も把握することができる。
4.尿流動態検査：尿流動態検査は排尿状態を客観的に評価する最も有用な指標である。膀胱頸部閉塞の患者さんでは.膀胱内圧の著しい上昇.尿流量の減少.尿流曲線の変化などが認められます。しかし.尿流速だけでは閉塞の診断は十分ではありません。尿流量は.膀胱強制筋の力と尿道抵抗の組み合わせで決まります。最大尿流量が10ml/s未満の方の88％が閉塞している一方.15ml/s以上の方の68％が閉塞していないと指摘する統計もあります。したがって.閉塞の有無をさらに明確にするためには.排尿時の起立筋の力を測定する必要があり.起立筋圧-尿流量の測定方法の適用がより正確な方法となります。