下顎第三大臼歯は.親知らずとも呼ばれ.最も一般的な閉塞歯である。 では.閉塞歯とはどういう意味なのでしょうか。 支障歯とは.現在きちんと生えておらず.将来も生えてきそうにない歯のことです。 親知らずは知能に関係すると考え.断固として抜かないという人もいます。 では.親知らずは抜いたほうがいいのか.それとも抜かないほうがいいのか。 まず.顎の中に閉塞した親知らずがあると.「智歯周囲炎」という一般的な病気になることがあります。 若年層に多く.臨床的には口の中の悪臭.局所的な歯肉の腫れと痛み.口の開けにくさなどが現れ.重症例では口腔顎顔面間質性感染症に進展し.生命に重大な影響を与えることがあります。 診察時に「親知らずがありますね」と言われることが多いのですが.根本的な原因は親知らずがあることで.親知らずの歯冠周囲の軟組織に炎症が起きていることなのです。 次に.下顎ブロックの親知らずは.歯冠が下顎第2大臼歯の歯冠と三角形を形成する「近心ブロック」と呼ばれる前傾した状態になり.食べ物が残りやすく.清掃しにくい部位であるため.親知らず自体や下顎第2大臼歯の虫歯.つまり虫歯になる可能性があります。 親知らずが前方に傾いているため.第二大臼歯の骨が不足し.抜けやすくなったり.痛みが出たりすることがあります。 また.親知らずが長期間存在するため.圧迫された第二大臼歯の根が吸収されやすくなり.第二大臼歯が緩んで痛みが生じ.重症の場合は抜歯が必要になります。 第三に.親知らずの存在によって.親知らずの含歯性嚢胞などの歯原性嚢胞が発生する可能性があることです。 また.歯並びが悪いのは親知らずと関係があると考える学者もいます。 もちろん.すべての親知らずを抜かなければならないわけではありません。 例えば.歯列弓が広く.親知らずがきちんと生えてきて咀嚼機能を果たすのに十分なスペースがある人もいます。 次に.下顎第2大臼歯は.様々な理由で既に欠損しており.親知らずがあまり傾いていない場合には.残すことができます。 最後に.レントゲン上でしか発見できない親知らず.いわゆる曖昧閉塞性親知らずも.臨床的には全く無症状なので.当面は放置しておいても大丈夫です。 また.親知らずの抜歯には多くのリスクが伴います。 この合併症が起こる確率は非常に低いのですが.多くの患者さんが抜歯に踏み切れないのは.このためです。 しかし.一般的には親知らずは抜いた方が良いと言われています。