顎変形症の矯正治療に関する患者向け情報シート

  1.矯正変形(骨性不正咬合)の一般的な治療手順は.術前矯正→顎矯正手術→術後矯正となり.術前矯正終了後は歯の脱適合運動により矯正前より変形が強く見える場合があります。 外科的治療。  3.顎変形症手術は通常全身麻酔で行われるため.全身麻酔事故の可能性があります。  4.顎矯正手術の際に下歯槽神経.顎神経.眼窩下神経を損傷し.術後に下唇.顎.眼窩下皮膚のしびれが生じることがありますが.約90%は回復し.約10%は永久的なしびれがありますが.神経さえ切れていなければ.多くは3~6ヶ月程度で回復します。  5.通常.手術前に1年程度の矯正治療が必要です。 矯正手術で顎の骨ブロックを移動させた後.一時的に咬合関係を最適化することはできず.やはり術後半年程度の矯正治療で調整することが必要です。  6.顎矯正手術の領域は.上気道の周りに位置し.術中の外傷や術後創傷組織の腫れ.出血は上気道に影響を与えることができる.深刻な場合は.上気道閉塞が表示されることがあり.緊急気管切開救助を行う必要があります;術後の安全を確保するには.呼吸困難.術後通常1日のチューブで鼻挿管の必要性を.必要に応じて.ICU監視に入る必要があります防ぐために。  7.良好な咬合関係を得るために骨片を新しい位置に移動させる必要があり.骨片への血液供給が十分でないため.術後に歯髄壊死や歯のゆるみが生じるおそれがあること。  8.顎矯正手術時の術中出血は多く.輸血療法が必要となる場合がある。 また.術後短期間では少量の血液が漏れることがあります。 多量の出血が起こった場合は.止血のための外科的な探査が必要になることがあります。  9.顎矯正手術の後.顎や顔に軽度の変形が残ることがあり.後日.対応する外科的治療や調整が必要な場合があります。  10.顎矯正手術中や手術後に偶発的に骨折することがあり.チタンプレート固定や顎間ワイヤー結紮固定が必要となります。  11.顎矯正手術では.骨と骨の間を固定するためにチタンプレートやネイルが使用されますが.まれに手術後にチタンプレートが拒絶反応を起こしたり.破損したりすることがあります。 通常.手術後6ヶ月でチタンプレートやネイルを手術で除去する必要があります。  12.術後創部感染や治癒遅延の可能性があります。  顎矯正手術と顎関節症の関係はまだ結論が出ていません。 術前に顎関節症があった患者さんは.術後に症状が改善することがほとんどですが.顎矯正手術後は顆頭がある程度ずれるため.局所痛や関節弾.開口制限などの顎関節症状を起こしたり.既存の関節障害を悪化させることもあり.さらなる外科的治療が必要な場合もあるようです。  14.下顎手術後.顎角の拡大が起こり.美観に影響を与え.対応する外科的治療が必要です。下顎手術後.咽頭腔が狭くなり.手術後にいびきなどの睡眠呼吸障害症状が発生することがあります。  15.上顎手術後.鼻中隔湾曲症.鼻閉.鼻腔偏位変形を起こすことがあり.外科的治療が必要です。  16.顎矯正手術後2週間は流動食.1~2週間は半流動食.1ヶ月は軟食で一般食に切り替え.術後は口腔衛生を清潔に保つこと.マウストレーニングなどの機能訓練を並行して行い.再発防止のための長期フォローアップに注意すること。