矯正歯科 – 歯が動く理由

臨床の現場では.患者さんから「生えてきた歯が動くのはなぜ? 歯根膜には血管と神経があり.局所的に栄養を供給しています。 外力を受けると.なぜ歯は歯根膜の骨の中で動くのでしょうか? この疑問が.実は矯正治療の基本なのです。 歯冠に右方向Fの張力がかかったとき.両側の歯根膜の幅の変化に注目してください。 すると.右側の歯根膜(Aゾーン)には圧力がかかり.その圧力で歯根膜はしぼんだ状態になります。 このしぼんだ状態を緩和するために.歯根膜の細胞が破骨細胞に分化し.破骨細胞の働きで圧力部の歯槽骨(黒い部分)が吸収され.歯槽骨が吸収されることで圧力部のしぼんだ状態が緩和されます。 後退部(Bゾーン)では.歯根膜が引き伸ばされ.局所的な空間が拡大する傾向にあるが.この拡大を緩和するために.後退部の歯根膜内の細胞が骨芽細胞に分化し.歯槽骨表面に歯槽骨沈着物を産生する(赤色部分)。 こうして歯の周囲の環境が正常に戻り.歯は再び安定する。 次に.マクロ的に見ると.歯は引っ張られる力を受けて引っ張られる方向に動いています。 引っ張る力が続くと.この骨を壊したり骨を作ったりする活動が続き.歯は私たちが設定した方向や位置に移動し.最終的に矯正の結果が得られるということになります。 逆に.歯槽骨の骨芽細胞と骨形成活性がなければ.歯はまったく動くことができません。 上記の分析から明らかなように.歯の移動速度は引っ張る力Fの大きさだけで決まるわけではなく.根本的な支配因子は骨の成長速度.つまり黒い部分の骨の吸収速度が速ければ速いほど/赤い部分の骨の沈着速度が速ければ速いほど.歯の移動速度は速くなります。 逆に骨が成長していなければ.いくら張力Fを加えても歯は動きません。 このことから.子供の歯が大人よりも早く動く理由や.子供の矯正治療期間が大人よりも短い理由が説明できます。 引っ張る力Fが大きいほど歯が早く動くというのは本当でしょうか? 答えは.ある点まではその通りですが.力Fがある点を超えると.その効果は逆になります。 歯にある一定の力Fがかかっている場合.その力を大きくすると.歯はよりゆっくりと動くようになります。 なぜでしょうか? (続き)