虹彩分節性萎縮症の診断方法について

虹彩分節性萎縮は.眼圧が高いある状態から虹彩動脈への血液供給が障害され.虹彩動脈の分布形状に沿った虚血性分節性または扇状萎縮が生じるものである。 虹彩分節性萎縮は.急性うっ血性緑内障の寛解期にみられる臨床症状である。 虹彩分節性萎縮症の症状はどのように診断されるのですか? 1.激しい眼痛と同側の頭痛.虹彩の見え方.視力の低下.重症の場合は目の前が明るく感じる程度で.しばしば吐き気.嘔吐.発熱.悪寒.便秘.下痢を併発することがあります。 2.眼圧の上昇.一般的には6.6~10.64kpa(50~80mmHg).個人的には13.3kpa(100mmHg)以上まで上がる。 上指圧で眼球が岩のように硬くなる。 瞳孔は拡張し.混濁.角膜水腫.前房が浅くなり房室角が閉塞.房室液の混濁.虹彩の分節性萎縮.前水晶体嚢下の緑内障性斑点を認める。 3.臨床段階(1)前臨床期と前兆期:意識症状はないが前房が浅く.緑内障励起テストが陽性のものを前臨床期という。 急性発作の前の小さな発作であり.それぞれの発作はほとんど誘発される。 虹彩の見え方.目の腫れや痛み.頭痛や吐き気などの症状があることが多く.十分な休息や睡眠をとると緩和されるため.前兆期と呼ばれます。 (2) 急性発作:眼圧の急激な上昇.混濁.霧のような角膜浮腫.浅い前房.瞳孔散大.房室角閉塞.激しい頭痛.眼球膨張.激しい視力低下.あるいは失明する。 (3) 寛解期:急性閉塞隅角緑内障が紫外線により治療または自然に緩和され.眼圧が正常範囲に回復することがあります。 眼球の充血角膜浮腫が治まり健康診断中心視力が発作前のレベルに戻るか.健康診断心房角がやや減少して健康診断が再開されます。 これらの患者では.心房角は程度の差こそあれ閉じたままであり.海綿体網膜は特に心房角下部の色素沈着を強く残している。 さらなる急性発作を防ぐため.瞳孔ブロックが残っている。 (4) 慢性期:未治療の急性発作.中等度の眼圧上昇.房室角の部分閉塞.進行期に見られる視野・眼底障害。 (5) 絶対期:高眼圧が持続し.失明に至る。
(注)1.

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