一般に男性にとって排尿はとても気持ちの良いものですが.中には排尿時に尿に血が混じることがあり.患者さんは何らかの病気ではないかと心配になることがあります。 では.男性の尿に血が混じる原因は何なのでしょうか？
男性の尿に血が混じる原因としては
A.男性の尿の出血による尿路感染症
腎性男性尿出血とは.糸球体からの男性尿の出血を指し.臨床的には単純男性尿出血.または蛋白尿を伴う男性尿出血として現れ.主に尿路感染症の患者さんで認められます。 治療が不完全であったり.再発や見逃しがあったりすると.状態を効果的にコントロールすることができず.最終的には尿毒症を引き起こすことになります。
糸球体基底膜の病変が長期間続くと.糸球体硬化症を引き起こし.腎障害を起こすこともあるため.腎原性男性尿出血の原因を取り除くことが重要です。 そのため.腎性雄尿の出血は早期に治療する必要があります。
第二に.尿路結石は男性の尿道出血の原因となります。
尿路結石は尿路の代表的な病気で.男性では尿中出血を伴うことが多いようです。 尿路結石のリスクは.「軽度」から「重度」まであります。 軽度の場合は.腎臓や腹部に違和感や痛みを感じる程度ですが.結石が動くと.通常.男性では腎疝痛や尿中出血を起こします。 重症の場合.大きな結石や複数の結石.結石が長く尿路にあることで尿の流れが妨げられ.尿路感染症や尿管骨盤水腫を引き起こし.腎機能障害につながることもあります。
男性の尿の出血を引き起こす尿石は.主に以下のような原因があります。
1.結石が腎臓.尿管.膀胱内を移動し.尿管膀胱の粘膜に機械的損傷を与え.粘膜の発赤や鬱血を起こし.男性尿に出血を生じます。
2.尿石が腎臓.尿管.膀胱に炎症感染を起こし.粘膜の炎症性発赤やうっ血を起こし.男性の尿出血を引き起こす。
実際に腫瘍には血管が多く.破裂しやすいため.男性は尿中に出血することになります。
高齢の男性に多い病気は前立腺肥大症で.男性の尿の出血は前立腺肥大症に多く見られる症状で.前立腺が肥大することで.前立腺の表面にある毛細血管が鬱血して拡大し.歪んでしまうのです。 膀胱の収縮や前立腺肥大に引っ張られて.この毛細血管が破れ.尿中に出血することがあります。
前立腺肥大症が原因で男性に尿中出血が起こる原因としては
1.前立腺肥大症の症状の多くは.排尿量の増加.不完全排尿.尿線の短縮であり.時には男性の尿の出血の症状もある。
2.前立腺が引っ張られる.排尿.圧迫などによって起こる自然出血は.明らかなきっかけがなく突然起こり.出血を起こすことが多いのです。
3.男性の尿の出血の患者の根本的な原因は.良性病変の合併症であり.男性の尿の出血の深刻な前立腺肥大の患者は.尿路腫瘍が原因である可能性もあります。
4.急性尿閉の患者さんの中には.急激なカテーテル操作により膀胱内の圧力が低下し.小血管が破裂して出血を起こす方がいます。
実際に前立腺は血管に囲まれており.過形成の発生後はさらに血管の分布が豊かになり.肥大した前立腺本体が尿道や膀胱を圧迫しやすく.排尿時に尿や括約筋が常に前立腺本体に圧力をかけ.そこに分布する血管が破裂して男性の尿出血が発生しやすくなるのです。
6.膀胱鏡検査.カテーテル検査.尿道拡張術を行った後に出血するなどの機器の損傷。