近年.歯科の予約歯科の発展に伴い.歯槽骨外科における抜歯の適応は比較的狭くなってきている。 しかし.症例によっては.抜歯は依然として病気を治す有効な手段であり.口腔顎顔面外科において最も広く用いられている基本的な治療手術である。 口腔の解剖学的構造が複雑で.手術スペースが限られているため.この手術は必然的に手術部位の軟組織と硬組織に様々な程度の損傷を与え.またある程度の全身反応や特定の合併症を引き起こす可能性がある。 また.咬合機能を再確立するために.ブロック歯や上顎歯を除くほとんどの抜去歯は.第二段階の修復治療を考慮する必要がありますが.修復治療デザインに対する患者の満足度は.残存歯槽骨稜の良好な状態に基づいています。 抜歯後の歯槽骨稜は不可逆的で進行性の吸収過程があります。 歯槽窩自体の治癒過程は.窩洞内に新しい骨が形成され.外側の歯槽堤｛程度と幅｝が失われることによって特徴づけられる。 歯槽骨稜の高さと幅の損失は.将来の修復とインプラント治療のための歯槽骨不足の問題をもたらし.これは一般的な臨床困難の一つとなっている。 したがって.歯槽骨外科医は抜歯手術の技術を習得するだけでなく.全体的なビジョン.体系的な思考.および低侵襲の概念を持つ必要があります。 抜歯手術に関しては.以下の2つの側面を考慮しなければならない。第一に.抜歯後の第二相修復の条件作りの問題である。 一つは.インプラント手術の難易度を下げ.二次的な骨移植を避け.治療費を削減し.治療期間を短縮するために.十分な骨量を確保することである。二つ目は.元の歯槽堤の高さ.幅.歯肉乳頭の高さだけでなく.歯肉縁の位置を含む軟組織を維持することができれば.より満足のいく審美的な修復効果を得ることができるだけでなく.複雑な組織の漸増処理の第二段階を避けることができる。 顎顔面外科医は.抜歯術前にこの問題を考慮し.第二段階の修復のための条件を最大化する必要があります。 低侵襲の手技や手術は.そのための効果的な方法のひとつである。 第二に.歯槽骨手術における外傷コントロールの問題である。 どのような侵襲的な手術であっても.ある程度の組織外傷反応を伴いますが.これは身体の正常な治癒過程です。 しかし.重度の外傷や副反応・合併症は.術後のQOL（Quality of Life）を著しく低下させ.患者の社会生活に影響を及ぼす。 手術が始まって以来.外科医は組織や臓器だけでなく.生理学的・心理学的にも患者への外傷を最小限に抑えるよう努力してきた。 20世紀末.外科学の分野に「低侵襲手術」（minimallyinvasivesurgery：MIS）という新しい概念が登場した。 20年近い臨床実践の後.MISの概念は外科医に一般的に受け入れられ.21世紀の外科発展の主要テーマと考えられている。 低侵襲手術（MIS）のコンセプトは.患者の肉体的・精神的外傷を最小限に抑える「人道的で人間らしい」医療サービスを提供することである。 近年.「低侵襲」の概念が外科分野に浸透し続けるにつれ.従来の外科的な考え方に大きな変化をもたらし.歯槽骨手術の分野でも徐々に「低侵襲」な手術方法が提唱され始めています。 しかし.一般外科.心臓胸部外科.婦人科腫瘍学などで広く行われている低侵襲手術は.体内の自然空洞を利用する傾向があるのに比べ.顎顔面領域は解剖学的構造が似ていない。 したがって.顎顔面口腔外科の低侵襲外科治療は.その解剖学的特徴に適応したスタイルを形成する必要がある。 低侵襲」という概念が存在し.比較発展していることを認識すべきであり.新しい理論や手技が出現すれば.必然的に低侵襲手技も概念と形態の両面で追随することになる。 例えば.高速タービンの誕生と臨床使用の後.高速タービン技術は従来の歯槽骨手術の低侵襲技術であるが.骨熱傷.肺気腫.軟組織損傷など一定の限界もある。 超音波ボーンナイフの出現は.再びマイクロイノベーションの概念を与えた。 歯槽骨手術におけるErレーザーの応用は.低侵襲歯槽骨手術を実現する新しい技術であると考えられている。 「低侵襲性」とは.組織の外傷を最小限に抑え.組織を温存し.治療結果を得るための新しい器具や方法の応用に基づいている。 同時に.患者にとって最短の回復と最小の費用で.最高の費用対効果を達成することができます。 しかし.小切開・小外傷に基づく低侵襲のコンセプトは.術野の露出が悪く.手術時間が長くなり.効率が悪く.回復が遅いことを意味するわけではない。 それは.実は低侵襲手術の本来の意図から逸脱しているからである。 歯槽骨手術の基本的な手術手技と最新の技術を駆使した手術は.相互補完的なものでしかなく.排他的なものではありません。 伝統的な外科手術と低侵襲手術の概念も.弁証法的に統一する必要があり.対立するものではありません。 ある種の歯科疾患に対する最終的な治療法である抜歯は.必然的にある程度の外傷を伴う。 実際.罹患歯の抜歯は歯の修復の出発点である。 そのため.外傷のコントロールは常に歯槽骨外科が直面する必要性であり.学者たちは多くの努力と試みを行ってきました。 現在.国内の口腔顎顔面外科はこのことに大きな関心を寄せており.歯槽骨手術における外傷制御の側面.特に複雑な保定歯の手術に関わる研究成果が相次いで報告されている。 しかし.不適切な外科手術や無理な周術期治療による合併症は.いまだに多くの教本や臨床で散見され.患者に苦痛と不必要な医療費を与え.その後の歯牙機能や形態の回復・再建に支障をきたしていることは否定できない。 その理由は.複数のモダリティにおける低侵襲歯槽骨手術の比較研究がまだ深く行われていないこと.時系列的な継続研究が行われていないこと.定量的な基準の理想的なシステムが存在しないことなどにあると考えられる。 残存歯の抜歯は.骨と軟組織の両方の外傷を伴う歯槽骨外科では一般的な臨床行為であり.術後の反応はより顕著である。 不適切な管理は.患者のQOLに悪影響を及ぼし.患者に二次的な外傷を引き起こす可能性があります。 顎顔面外科医は.この種の外傷の管理に注意を払い.副反応や合併症を減らし.手術の快適性を向上させなければならない。 患者の術後QOLを向上させるために.最高の治療効果を得るための最大限の外傷。 低侵襲の概念に基づいた歯槽骨手術は.この目標を達成するための効果的な方法のひとつである。 したがって.親知らずの抜歯は後の修復を伴わないが.その外科手術の典型性と包括性から.歯槽骨の外科的外傷を最小化するために低侵襲技術をどのように使用するかについての理想的な研究対象であり.現在の口腔顎顔面外科分野における最も重要な研究課題のひとつである。