最近.インターネットや一部のメディア雑誌で.大人の歯の不格好さを解消する方法として「コスメティッククラウン」という言葉が頻繁に使われるようになり.この技術によって患者の歯の審美性を短期間で改善でき.また歯列矯正の装着時の痛みも解消できるとする医療機関もあり.従来の矯正歯科治療に取って代わる傾向が見られます。 クラウン」という言葉をどう理解するか。 一般的に.歯の審美的な問題には.凹凸.歯の欠損.歯の色の異常などがあります。もし.歯そのものの形や色が異常なだけなら.ポーセリンクラウンやベニアを装着する方法が最も一般的で.歯髄の部分を積極的に破壊することはありません。このような「化粧クラウン」でも構いません。もし.ただ 患者さんの不安（矯正装置をつけると審美性に影響がある.矯正治療が長すぎる）に応え.歯並びを早く変えようとし.クラウンの適応を拡大すると.患者さんに利益よりも損失をもたらすことになります。 歯冠が揃っていないということは.歯根も正常な位置にないということであり.それを動かすためには.今度はゆっくりとした矯正治療を受けなければならないのです。 1～2週間で患者さんの歯を矯正するには.歯冠を開けて神経を殺し.ポーセリンクラウンを作って人工的に歯並びを整えるという.歯並びの悪い歯に対する「大技」が必要で.ほとんどの場合.患者さんの歯肉縁が未発達なため 長期的には理想的な結果とは言えません。 例えて言うなら.統一されていない並木の上部を人為的に刈り込み.あるいは樹冠を切り落として偽の化粧板を貼り付けて.統一感を出すのが自然だろうか。 したがって.顔面偏差などの審美的な問題を抱えた成人の場合.やはり矯正治療を優先するのが正しい措置であり.重症の場合は形成外科的な顎矯正手術と併用することも可能である。 職業倫理を持った歯科医師として.歯並びが悪いと相談に来られた成人の患者さんを前にして.合理的な治療方針を提示すること.また.美を愛する患者さんとして.治療を受ける前に上記のような科学的知識をもっと学んで.後悔しないような治療をすることです