現在の膵臓がん全体の治療状況について教えてください。 患者さんの生存率はどのくらいですか？ 治療にはどのような困難があるのでしょうか？ (化学療法はうまくいっているのか？ 膵臓がんは.現在でも外科的切除が最も有効な治療法ですが.切除率は20％未満で.術後合併症の発生率も高くなっています。 膵臓がんの早期診断率は5％未満であるため.早期浸潤・転移（遠隔臓器・リンパ節転移）が起こりやすいとされています。 そのため.膵臓がんの早期診断の向上と標準化・総合治療の充実が膵臓がん研究の焦点となっています。 現在.膵臓がんの切除範囲を広げるために膵臓末梢神経併用切除を実施し.5年生存率を大幅に向上させています。 外科的に切除できない膵臓がんや.手術後の再発予防のために化学療法を行うことができます。 膵臓がんに対する化学療法は.手術後のがんの再発・転移の発生を抑制することが期待されます。 現在のゲムシタビンベースの併用化学療法レジメンは.術後の膵臓がん患者さんの生存期間を改善し.生存期間の中央値は約6カ月であることが示されています。 膵臓がんは.放射線治療の感度が低い腫瘍です。 膵臓は深い位置にあるため.周囲の消化管.肝臓.腎臓.脊髄は放射線に対する耐性が低く.膵臓がんに対する放射線治療には適していません。 しかし.近年.CTによる精密位置決め下での術中放射線治療や治療計画.多フィールド外照射の発達により.放射線治療は膵臓癌の治療における主要な手段の一つとなってきています。 術後および手術不能の進行膵臓がんでは.放射線治療単独では生存率に大きな影響を与えません。 一方.放射線治療と化学療法の併用は.症状を効果的に和らげ.痛みを軽減し.生存の質を向上させ.生存期間の延長につながる可能性があります。