胸焼け.息切れ.胸のつかえなどの患者さんは.まず原因をはっきりさせる必要があります。 夜更かし.感情の高ぶり.過度のストレス.息苦しい環境など.生理的・環境的要因で起こる場合は.必ずしも薬を服用しなくても.一般的には安静にして窓を開ける.風通しの良い場所に行くなどの工夫で済みます。 しかし.長期間にわたって症状が緩和されない場合は.病的要因が考慮される。 原因に対して.一般的に以下のような薬物治療の形態がある。 i. 循環器疾患:一般的な冠動脈疾患.心筋梗塞.心不全など 1. 抗不整脈薬:不整脈発作を終了させ.患者の動悸.狭心症.胸のつかえ.めまいなどを軽減し.予後の改善するのが主役とされる。 一般的に使用される薬剤は.キニジン.フェニトインナトリウム.メキシレチン.メトプロロール.アミオダロン.アトロピンなど。2.抗心筋虚血薬:主に心筋の酸素消費を抑え.あるいは冠動脈を拡張して.患者の胸の圧迫感.パニック.痛みなどの症状を緩和させることを目的とする。 硝酸イソソルビド.エスモロール.カルシウム拮抗薬などが一般的に使用されます。 2.呼吸器系疾患:一般的な喘息.慢性閉塞性肺疾患.慢性気管支炎など 1.気管支拡張薬:一般的に使用されるサルブタモール.サルメテロール.イプラトロピウムブロミド.テオフィリン徐放錠など.気管支に作用して気管支痙攣を起こして症状を改善する. 2.去痰薬:一般的に使用される塩酸アミノグルテチミド.アセチルシステイン.ヒドロキシメトリスチンなどは痰を吐き出しやすく.息苦しい症状が軽減される。 ホルモン剤:気道の炎症を抑える薬で.ベクロメタゾン.ブデソニド.モメタゾン.シクレソニドなどの吸入療法.プレドニゾン.プレドニゾロンなどの経口投与によく使われるものを含む。 パニック発作.息切れ.胸のつかえなどの患者さんについては.生理的要因が否定された場合.速やかに医療機関を受診して原因を特定し.治療する必要があります。 また.患者さんによっては.症状を緩和するために抗血栓療法.抗血小板療法.外科的治療が必要となる場合があります。