熱を急いで下げないこと
子どもの熱を急いで下げない理由は.①体温が37.5～38℃は微熱.38～39℃は中熱.39℃以上は高熱とされています。
微熱や中熱は.子どもの成長・発達によい。
発熱は.ウイルスや細菌の侵入に対する体の反応です。
この反応により.侵入してきたウイルスや細菌を破壊し.子どもの正常な成長と発達を促すことができるのです。
寧夏中医薬学院
中医学科
趙英
2.
体温が39度以上になったら.薬を投与する必要があります。
高熱が長く続くと.体の重要な機能の機能障害.酸素や栄養の大量消費による心臓や血管の負担増加.脳の過剰な興奮による熱性けいれんや過剰な抑制による無気力.消化器系の障害.抵抗力の低下.肺炎などを併発することがあります。
ただし.熱性けいれんの既往のある小児は除く。 3.解熱剤は副作用が多く.最後の手段としては使用しない。
アスピリンは胃粘膜を刺激して食欲を破壊し.胃や腸で少量の出血が長期間続き.鉄欠乏性貧血になる.血液障害を起こす.肝臓や腎臓を傷める.重度のアレルギー反応で剥離性皮膚炎と肝・腎臓中毒を併発して死亡するなど.大きな副作用がある。 近年では.発熱の多くは内因性発熱体が関係しているとして.イブプロフェン（マーリン.トルン.テンシン.フェンベンダゾール）.ナプロキセンなどの新しい非ステロイド性抗炎症剤の使用を提唱する学者もいます。
新しく開発された風邪薬は.生後2ヶ月以上の小児の解熱剤として好まれるアセトアミノフェン（パラセタモール）を配合したものが多く.アスピリンと同様の解熱・鎮痛効果を持ちながら副作用が少なく.胃腸反応も軽く.出血傾向も明らかではありません。
次に.鼻づまり.鼻水.頭痛.全身倦怠感などの症状を緩和するために.鼻腔血管収縮薬と抗アレルギー薬を配合した新しい風邪薬の製剤が開発されています。
類似薬として.コンテックや風邪用カプセルなどがあり.風邪の症状を緩和してくれます。
症状に応じて.薬を選択し.カレタンも適宜使用することができます。 4.室温を下げ（夏場）.過度の衣類を脱がせ.涼しい（ただし寒くない）風通しのよい環境にする。
従来は物理的・薬理的な冷却が適切と提唱されていましたが.高熱時に冷水や温水.アルコール浴を施す従来の冷却方法は.生理的メカニズムに反することが研究で明らかにされており.WHOは提唱していません。 赤ちゃんが高熱を出しても.上記の様々な推奨事項を守り.子供の運動能力を観察し.水分補給を行い.必要に応じて適度に熱を下げれば.親がますます神経質になる必要はありません。
体温が高いほど.使用する解熱剤の量を少なくして.すぐに過剰に熱を下げて虚脱状態にならないようにします。
速やかに医師に連れて行く。 抗生物質併用の適応症：1.抗ウイルス剤を服用しても熱が下がらない場合。 2.生後6か月未満の乳児で.細菌の二次感染を予防するため。 3.血液検査で総白血球数が著明に増加している場合。 4.扁桃腺炎を頻回に起こす人。 5.気管支炎（咳.膿の痰）または肺炎の症状がある者。 抗ウイルス剤.解熱剤.抗菌剤の適用に際しては.次の点に注意する。
1.投与量は多すぎず.長く服用しないこと。 2.薬物療法に加えて.十分な休養が必要である。
心筋炎の合併症を予防するために.発病当初は安静が必要である。
水をたくさん飲み.消化のよい軽いものを食べ.子どものころはあまり活動的にせず.マスクを着用しましょう。
点滴（生理食塩水.バイアル.点滴など）は.水分補給ができていれば必要ありません。
脱水状態でないときは.子どもの心臓への負担を増やさないように.点滴はゆっくり行う。
点滴は決して万能ではありません。 3.本人または家族に解熱剤に対するアレルギーの既往がある場合は.解熱剤を使用しない。 4.風邪と診断しても副腎皮質ホルモンを使用しない。
副腎皮質ステロイドには一時的な解熱作用がありますが.解熱剤として服用し.発熱をみたときに使用することは有害であるため.使用しないでください。
熱性疾患に対する副腎皮質ステロイドの使用には厳密な適応があり.医師の厳重な監視のもとで適用されるべきものです。