重症筋無力症漢方診療のまとめ

  重症筋無力症は.漢方でいう「インポテンス」に属します。 臨床症状や病期の違いによって.また伝統的な西洋医学の類型と組み合わせて.異なる病態に属することがあります。眼筋タイプでは.単純眼瞼下垂は「瞼の衰え」や「眼瞼下垂」という漢方のカテゴリーに.眼筋タイプでは.複視を伴うものは「眼筋」という漢方カテゴリーに属します。 “全身筋力低下型 “では.首の力が弱く.頭を持ち上げる力が弱いものは中医学の「頭位」に.”西洋医学型 “では.呼吸困難~呼吸筋麻痺のものは中医学の「大気圧沈下」に属すとされています。 西洋医学では.呼吸困難から呼吸筋の麻痺を起こしたものを「大気下降症」と呼ぶ。
  重症筋無力症の病因は.脾臓と腎臓の不足と密接な関係がある。 脾・腎の損傷が繰り返されると.五臓の気血のバランスが崩れ.あるいは痰が靭帯を塞いで気血の流れが悪くなり.それに伴って肺・心・肝などの内臓に病変が生じることがよくあります。
  I. 一般的に使用されているハーブ
  1.気の薬
  ハトムギ – 気を補い.陽を高め.表面を強化し.筋肉を解毒し.利尿を誘導し.むくみを解消します。
  高麗人参 – 生命力を高め.脾臓を養い肺を利する.体液を生成し渇きを癒す.精神を安定させ知性を高める
  Radix Codonopsis Pilosulae – 中を整え気を養う.液を生成し血を養う。
  Radix et Rhizoma Ginseng – 気 を 強 め .陰 を 養 い .火 を 清 め .体 液 を 生 成 す る 。
  Radix et Rhizoma Ginseng – 脾臓を強化し.気を益し.肺を湿らせ.体液を生成する。
  Atractylodes macrocephala – 補気・補脾.湿潤・利尿促進.発汗停止.胎動鎮静。
  甘草(かんぞう)-脾を補い気を養う.肺を潤し咳を鎮める.衝動を鎮め痛みを和らげる.薬効を和らげる
  自然薯(じねんじょ) – 気と滋養を与え.脾・肺・腎を強化する。
  霊芝(Ganoderma lucidum) – 気と血を養い.心に栄養を与え.心を落ち着かせる。
  ナツメ・・・中気を補い.血を養い.心を落ち着かせる。
  2.陰を養う薬草(副腎皮質刺激ホルモンの副作用を拮抗させる)
  Ligustrum lucidum – 肝臓と腎臓を強化し.熱を取り除き.目を輝かせる。
  莫干蓮(ばかんれん) – 陰を養い.腎を利し.血を冷やして止血する。
  舞茸(まいじょう) – 清肺下火.滋陰潤燥。
  黄精(おうせい) – 肺を補い陰を養う.脾を補い陽を益す
  Fructus Lycii – 肝臓と腎臓を滋養し.目を輝かせ.肺を湿らせる。
  桑 – 陰を養い.血を補い.体液の生産を促進し.腸を湿らせる。
  Radix Rehmanniae Praeparata – 陰を養い.体液の生産を促進し.熱を取り除き.血液を冷やす。
  滋陰・潤燥・清熱・除火
  Radix et Rhizoma Polygoni – 陰を養って気を高め.肺を潤して咳を止め.胃に効き.体液を生成する。
  黒ゴマ-肝腎を養い.精と血を益し.腸の燥を潤す。
  3.温陽薬(副腎皮質刺激ホルモン様作用があり.体内のホルモンレベルを維持し.病気をコントロールし.ホルモン離脱のリバウンドを防止する。)
  Epimedium – 腎臓を整え.陽を強化し.リューマチを鎮める。
  八極拳 – 腎臓を補い陽気を高める.風と湿を払う
  Cuscuta sinensis – 陽を補い.気を強め.精と尿を統合し.目を輝かせ.下痢を止める。
  骨気(こつき)・・・腎を補い.陽を強め.精を固め.小便を止める.脾を温め.下痢を止める(整腸作用がある
  Eucommia Ulmoides – 肝臓と腎臓を強化し.筋肉と骨を強化し.胎児を落ち着かせる(妊娠中の患者さんへ)
  Herba Cistanches – 腎を養い陽を強める.血を補う.腸を潤す.腸を浄化する(血圧を低下させる)
  刺青 – 肝腎を養い.腱や骨を強くし.胎児を固める。
  4.ブラッドトニック
  Radix Angelicae Sinensis – 血を養い.活力を与え.月経を整え.痛みを和らげ.腸を潤す。
  Radix Rehmanniae – 血を養い.陰を養い.骨髄を強化する。
  He Shou Wu – 肝腎を養い.精と血を益し.心を養い.心を鎮める。
  白芍(はくしゃく) – 血を養い.陰を収め.肝を柔らかくし.痛みを和らげ.肝陽を鎮める。
  龍眼肉 – 心・脾を補い.血を養い.心を静める(動悸.発汗.不眠.物忘れ)。
  Colla Corii Asini – 血を補い止血.陰を養い乾を潤す(骨髄の造血機能を保護する)
  5.防疫用ハーブ(喉頭蓋)。
  Radix Bupleurum – 解熱・鎮痛.清肝・解鬱.陽明・昇仙。
  生脈(しょうみゃく)-発疹を発行して浸透させ.清熱解毒し.陽気を高める。
  Pueraria Mirifica – 筋肉を分解し熱を下げる.はしかを治す.喉の渇きを誘発し陽気を上げて下痢を止める。
  菊花-風熱を散じ.肝を鎮め.目を澄まし.熱を取り除き.解毒する。
  6.ヒートクリアハーブ
  石膏(せっこう) – 清熱消火.イライラ・渇き解消.収斂・再生作用
  夏侯惇(かこうじゅん)-清肝火熄風(せいかんかふう)・散鬱(さんうつ)(MGは高血圧症に併用する
  フォーシシア – 清熱解毒.カンゾウ散.風熱散(グルココルチコイドで胸や背中.顔にニキビができる。)
  Cyperus rotundus – 清熱燥湿.解火毒.減熱燥湿.除蒸
  生臭いハーブ・・・清熱解毒.消癰排膿.利尿.下剤(抗菌作用.風邪をひきやすいMG)
  7.痰を溶かす薬草(咳払い.痰切りなど)
  Radix Panax notoginseng – 湿を乾燥させて痰を解消し.反動を下げて嘔吐を止め.節を分散させて腫れを取り除く(毒性があり.服用前に30分間熱湯をかける必要がある)
  Radix Platycodon grandiflorus – 肺を促進し.痰を溶かし.喉から膿を排出しやすくする(去痰作用)。
  Aster – 肺を潤し.痰を溶かして咳を鎮める。
  トリカブト – 気を下げて痰を解消し.風熱を分散させる。
  8.瘀血を祓う(ムカデ.ヒル.センザンコウ.サソリなどの虫は禁物)
  田七人参-瘀血を解消して止血し.血を活性化させて痛みを和らげる。
  Salvia miltiorrhiza – 血液を活性化し月経を調整する.血液を冷却し痛みを止める.心を落ち着かせ血液に栄養を供給する。
  Bulbus Fritillariae – 血行を促進してうっ血を取り除き.収斂作用で止血する(子宮収縮作用があるため妊婦には禁忌)
  丹比子(にびし)-瘀血を散じ痛みを取る.血行を良くし肝腎を補い血を下に流す(長引くインポテンツや両下肢の脱力感のある方に)。
  9.気の緩和
  陳皮(ちんぴ) – 整気・補脾・燥湿・散痰
  アロマティックハーブ – 肝・気の多様化.月経の調整.痛みの緩和(うつ.不機嫌.悲観.ため息のあるMGにおいて)。
  Mullein – 気の流れを促進し痛みを和らげる.脾臓を強化し胃を調和させる。
  仏手柑-肝の欝を除き.気を整え中を調和させ.湿を乾かし痰を解消する(MGは腹部の膨満感を伴う)
  10.トランキライザー(精神安定剤
  酸棗仁-心を養い精神を安定させる.体液と渋い汗を出す(偽りの不眠に催眠作用がある)
  黄柏(おうばく)-心を養い心を鎮める.腸を潤し陰を養い汗を止める(不眠症.動悸.便秘のMG
  承気湯-心を養い心を静める.血を養い血行を促進する(不眠と夢精.落ち着きのなさ)
  ハプロポディウム樹皮……心を鎮め憂鬱な気分を和らげる.血を活性化しむくみを鎮める(憂鬱や怒りによる不眠症に)
  11.収斂(しゅうれん)剤
  五禽戯(ごきんぎ)-収斂(しゅうれん).利水.補腎.精神安定(動悸.寝汗)。
  ナツメグ・・・中温にして気を動かす.腸を収斂して下痢を止める(MG食欲不振・腹痛・腸鳴.長引く下痢)。
  Cornus officinalis – 肝腎を補い.収斂し.虚を直す(複視にはより頑固に重用し.白血球を上昇させる)。
  ゴルゴンゾーラ – 脾を補い下痢を止める.気を益し精を固める.湿を払い帯を止める
  12.湿気取りの薬草
  Pendula(ペンデュラ)- 湿を取り除き黄変を抑える.清熱.解毒(アラニンアミノトランスフェラーゼの低下.血清ビリルビンの低下
  プランタゴ・オバタ – 利尿.湿潤と下痢.肝臓と目の清澄化.肺の清澄化と痰の解消
  ジョブの涙 – 胃と脾臓に効き.麻痺と湿を取り除き.熱を取り除き.膿を排出します。
  Dioscorea Z – 湿を解し濁りを除き.風を払い麻痺させる(MGはインポテンツと下肢の弱さ.腰と膝の痛みを呈する)。
  茯苓飲(ぶくりょういん)-利尿・湿潤を促し.脾臓を強め.精神を安定させる。
  13.裏地のハーブを温める
  Radix et Rhizoma Pseudostellariae – 陽を還し反動を救う,陽を助け火を補う,寒を散らし湿を除く,靭帯を清め痛みを取り除く(クリティカルショックではMG).
  桂皮(けいひ) – 火を補い陽を助け.火を元に戻し.寒気を散じ痛みを除き.血を活性化し脈を開く(心窩部冷痛.過呼吸・動悸.四肢冷感.腰・膝の痛み・脱力感のあるMG)。
  乾姜・・・中温にして寒を散じ.陽を動脈に還し.肺を温めて飲を解す(MGで心窩部冷痛.嘔吐.下痢を伴うもの)。
  医薬品の禁忌とMGの食事禁忌
  1.薬物禁忌症
  抗生物質:カナマイシン.ゲンタマイシン.ストレプトマイシン.ネオマイシン.テトラサイクリン.オキシテトラサイクリン.リンコマイシン.トブラマイシン.アンピシリン.バンコマイシン.ポリミキシンB.ポリミキシンE
  循環器系薬剤:リドカイン.プロカインアミド.プロプラノロール.ベラパミル.メトプロロール.アテノロールなど。
  麻酔薬:モルヒネ.ダルコラックス.クロロホルム.エーテル.矢毒。 手術に必要な場合は.亜酸化窒素(笑気ガス).ハロタン.シクロプロパン.サクシニルコリンなどの麻酔薬が使用されます。
  抗精神病薬:炭酸リチウム.フェネルジン.クロルプロマジンなど。
  抗てんかん薬:フェニトインナトリウム.エトスキシミド.トリメトプリムなど。
  鎮静剤-催眠剤:バルビツール酸系薬剤
  2.ダイエット
  1.温かい滋養強壮剤を多く摂る
  重症筋無力症の患者さんは脾胃が虚弱なので.甘くて温かい滋養強壮品を多く摂ることが望ましいです。
  肉類:マトン.犬肉.牛肉.鶏肉.豚肉.銀鯉.うなぎ.なまこ.など。
  穀類:ジャポニカ米.もち米.とうもろこし.トウモロコシ.ソルガムなど
  豆類:大豆.レンズ豆.大豆.そら豆など。
  メロン:かぼちゃ.冬瓜など。
  野菜:心菜.ネギ.ショウガ.レンコン.トマト.青梗菜.コリアンダー.ニンジン.ジャガイモ.木耳.キノコ類など。
  果物:ライチ.アプリコット.プルーン.リンゴ.オレンジ.ブドウ.ザクロ.桃.ザボン.サンザシ.デーツ.黒デーツ.竜眼.シナモン.など。
  果物:栗.くるみ.落花生など。
  スパイス:胡椒.フェンネル.粒胡椒.ハーブ.唐辛子.シナモン.など。
  その他:卵.牛乳.山羊のミルク
  2.苦味や冷たさを感じさせない食べ方
  苦味は熱を和らげて胃腸を傷めやすく.寒気は胃のエネルギーを打ち消して脾臓に下痢を起こさせることがある。
  肉類:ウサギ肉.メバル肉.カニ肉.馬肉.カメ肉など
  穀類:大麦.ソバなど
  瓜類:ゴーヤ.スイカ.クレソン.ヘチマ.キュウリなど。
  野菜:マスタード.セロリ.シェパードパース.クレソン.黄キャベツ.剣の花.フリチラ.ナス.海藻類など
  果物:梨.バナナ.柿.キウイなど。
  その他:冷食.冷飲料製品など。