胸苦しさや息苦しさの原因はさまざまですが.まず.慢性気管支炎.慢性閉塞性肺気腫.肺感染症.気胸.肺がんなどの肺の病気を除外する必要があります。 次に.心臓の病気は.胸の圧迫感や息苦しさも引き起こします。 1.肺の原因：慢性気管支炎.慢性閉塞性肺肺気腫.肺感染症.自然気胸.肺がんなどが多い。 肺葉型肺炎などの肺感染症は固形肺の変化をもたらし.自然気胸は胸部陰圧の消失により肺が圧迫され縮小し.肺腫瘍は部分的に気道閉塞を起こし.胸苦しさや息苦しさの症状を生じさせることがあります。 胸部X線.肺CT.気管支鏡などの検査で明らかにすることができます。 2.心臓の原因：より一般的なのは冠状動脈性心臓病である。 冠動脈疾患は40歳以上の人に多く.閉経後の女性は冠動脈疾患を発症するリスクが高くなります。 冠動脈疾患の既往があり.原因不明の胸部圧迫感や息苦しさが突然出現した場合.急性心筋梗塞の発生と関連している可能性があります。 また.比較的多い原因として.ウイルスの直接的な作用.あるいはウイルスと筋肉の免疫反応の組み合わせにより.心筋の構造や機能に損傷を与えるウイルス性心筋炎があります。 心筋酵素.トロポニン.心電図.心エコー図.胸部X線.冠動脈CT.心臓MRI.冠動脈造影などが.心臓の問題を決定的に排除するために使用されることがあります。 心不全は.胸の圧迫感や息苦しさの原因でもあります。 心機能の低下が激しい場合には.労作性呼吸困難や毛細血管拡張性呼吸などの症状が現れることがあります。 3.心臓神経症：心肺機能検査を行っても器質的病変が認められない場合は.心臓神経症を考慮する必要がある。 心臓神経症は.20歳から40歳の女性.特に更年期の女性に多くみられます。 器質的な心臓病の病理学的な証拠はない。 症状は様々で.胸の圧迫感.息苦しさ.しばしば窓を開けても空気が足りないと感じたり.酸素を求めたりします。 多くの患者さんは.症状を和らげるために深呼吸やため息のような呼吸動作をすることが多く.過呼吸になり.呼吸性アルカローシスを起こして症状を悪化させるのだそうです。 これは.心療内科でさらに治療することができます。 胸部圧迫感や息苦しさは.心肺機能の低下に関連している可能性があり.生命を脅かす原因の可能性を排除するために.直ちに医師の診察が必要です。