社会環境の変化に伴い.自然流産や胚停止を呈する患者さんが増えていますが.私たちは確立されたプロトコルで非常に有効な臨床治療経験を積んでいます。 当院の入院患者は.90％以上の確率で妊娠を成立させています。 妊娠前に来院していただき.診察を開始すれば.基本的に成功します。 現代社会は外的な悪因子が多いので.自然流産や受精卵の発育が止まった患者さんには.夫婦双方の染色体を調べる必要はなく.不妊症の5検査.優生学の4検査.A.微量元素.血糖.白帯のCT.UU.HSGなどの基本検査だけを行えばよいのですが.このような検査が必要です。 女性パートナーがO型.男性パートナーがO型以外の血液型の場合.ABO溶血性スクリーニング検査が必要です。 これらの基本的な検査で異常があれば.治療の適応となり.正常であれば妊娠が可能となる。 胚の発育が順調であれば.特に治療は必要ありませんが.不幸にも胚が再び発育しなくなったり.自然に流産してしまった場合は.パートナー共に染色体検査と抗体検査を受けることをお勧めします。 処置は.2回以上の自然流産または胚停止と同じです。 自然流産や胚停止を2回以上経験した患者さんには.まずご夫婦ともに染色体検査を行うことをお勧めします。 Dダイマー.血糖値.CT.UU.HSG.など。 女性パートナーがO型.男性パートナーがO型以外の血液型の場合.ABO溶血性スクリーニング検査が必要です。 上記の検査（閉鎖抗体を除く）がすべて正常で.閉鎖抗体陰性で正常な胎児を出産していない患者さんには免疫療法をお勧めします。閉鎖抗体陰性で正常な妊娠・出産歴がある方.閉鎖抗体陽性の方には免疫療法をお勧めしません。 上記の検査（クローズド抗体を除く）に異常がある場合は.陰性・陽性に関わらず免疫療法は不要です。 (1)HSGの結果.子宮縦隔が不完全な場合は.子宮鏡下子宮摘出術が推奨される。 (2)5種類の不妊検査で抗体が陽性の場合は.プレドニゾンとアスピリンを経口投与し.半月後に再検査を行い.陰性になった後に妊娠すること。 (3) 4つの優性遺伝のいずれかに該当するウイルス感染症には.適切な抗ウイルス治療を行う。 (4) 甲状腺機能異常.特に不顕性甲状腺機能（FT3.FT4は正常だがTSHが異常）に対しては.より警戒し.TSH治療後は正常範囲内で妊娠することを勧める。 (5) ABO抗体価の高い人は.通常の漢方薬治療後に妊娠し.妊娠後もABO抗体価をよく観察することが望ましい。 (6) 微量栄養素が不足している人には適切な補給を行い.特に亜鉛とセレンは妊娠前に正常範囲内にしておき.妊娠初期には適量を補給するとよいでしょう。 (7) 血糖値異常のある方は.妊娠前から内科を受診して血糖値を正常範囲内にコントロールし.妊娠中は血糖値の変化をよく観察することをお勧めします。 再発性自然流産患者における免疫療法の適応は以下の通りです：（1）自己抗体と抗核抗体が陽性の場合.免疫療法は禁忌です。（2）免疫療法の適応は.原発性再発性自然流産.自己抗体がない.胚の染色体が正常であることを厳守しなければなりません。（3）免疫療法は最大6回行い.閉鎖抗体が常に陰性ならそれ以上の治療の必要はなく.妊娠に挑戦することが推奨されます。