大腸がん検診の選択肢

        大腸がんは一般的な病気であり.検診を受けることで発症の可能性を減らすことができます。 大腸がんの検診には.大腸内視鏡検査が一般的な方法です。光源とカメラのついたチューブを大腸に挿入し.医師が大腸の中を見ることができます。大腸内視鏡検査の大きなメリットは.医師が大腸のポリープ(がん化したもの)を発見し.切除(ポリペクトミー)もできることです。もちろん.検査の結果.異常がなく.危険因子もなければ.大腸内視鏡検査は10年に一度でよいのです。        しかし.大腸内視鏡検査にはデメリットもあります。テスト中は出勤できないので.付き添いが必要です。大腸内視鏡検査には鎮静剤が必要で.大腸内視鏡の管で大腸が破れてしまい.修復のために緊急手術が必要になる危険性があります。 一部の医師や政府機関は.大腸がんの一般的なリスクがある50歳以上の人を対象に.大腸内視鏡検査に代わる検査を推奨しています。これらの検査は.より頻繁に繰り返す必要があります。もし.医師が異常を発見した場合(年齢とともにその可能性は高くなります).次の大腸内視鏡検査が必要になります。 仮想」大腸内視鏡検査は.コンピュータ断層撮影法(Computed Tomography Colonography).または単にコロノグラフィー(Colonography)とも呼ばれます。この画面は.X線を使って大腸の内部を画像化したものです。大腸内視鏡検査や大腸の画像診断などの検査では.大腸をきれいにするために下剤が必要です。検査チューブは直腸にのみ挿入され.結腸全体には挿入されないため.通常.鎮静剤は必要なく.穿孔のリスクも最小限です。しかし.大腸の画像診断には放射線被曝が伴います。 2008年に専門学会が発表したガイドラインでは.スクリーニング手段としての大腸画像診断の有効性を確認するのに十分なデータであることが示唆されています。しかし.US Medicare and Medicaid ServicesとUS Preventive Services Task Forceは.大腸がんのスクリーニング方法として大腸画像を確認するには十分な証拠がないと結論付けています。       質の高いデータにより.軟性S状結腸鏡検査が大腸がんの発症と死亡を減少させることが確認されています。大腸内視鏡検査とS状結腸鏡検査の基本的な違いは.S状結腸鏡検査は下部結腸と直腸を観察することです。そのため.多少の不快感はありますが.通常は鎮静剤を使用する必要はありません。検査は下剤ではなく.浣腸で行います。 便潜血検査は.便潜血免疫化学検査とも呼ばれ.自宅でできる低リスクの検査です。 家庭でできる方法 少量の糞便を皿に載せて.医師に送ります。便潜血検査は.食事制限や整腸剤を必要とせず.仕事に支障をきたすこともありませんが.感度が低いため.毎年実施することが望ましいです。        どの検診方法が一番良いかを決める際には.個人の健康状態を考慮し.主治医と相談しながら決めてください。すべてのスクリーニング検査が保険制度でカバーされるわけではありませんので.ご希望の検査が医療保険でカバーされるかどうかをご確認ください。