両者は.耳鳴りと脳性耳鳴りの両方を持つ患者がいること.患者の説明不足.音の発生部位の類似.音の性質の類似.寛解・増悪因子の類似.特徴的な随伴症状の欠如などが相まって.鑑別が困難な場合が多いのです。耳鳴りは.以下の点で鑑別が可能です。耳鳴りはより正確に局在し.多くの場合.片側または両側の耳であるのに対し.脳性耳鳴りは広範囲で漠然としています。
また.耳鳴りの患者さんには耳に関する既往歴があり.難聴の症状を伴うことが多く.耳鳴りは断続的であることが多いようです。脳の耳鳴りの多くは難聴などの症状がなく.頭痛.片麻痺.噴出し嘔吐.眼球膨張などの神経機能障害を伴うことが多い。