1.狂犬病はどのように感染するのですか？ ヒトの狂犬病は.通常.病気の動物からヒトに咬傷を通じて感染する。 2.犬以外に感染源はないのでしょうか？ 狂犬病ウイルスを保有する動物が感染源となり.全体の約8割を占める狂犬病犬を中心に.猫.豚.牛.馬などの家畜.狼.狐.犬アナグマなどの野生動物がこれに次ぐ。 3.伝送路は決まっているのでしょうか？ 感染経路は主に咬傷であるが.ウイルスを保有する犬の唾液.傷口.粘膜や皮膚を舐めることで侵入し.家畜の屠殺場では皮剥ぎや切断の過程で感染し.コウモリが集団で生息する洞窟では狂犬病ウイルスを含むエアゾールを吸入して感染し.臓器移植（角膜移植など）も感染する可能性があるという。 4.咬傷後の病的状態の予測因子は何か？ (1)咬まれた部位：頭部.顔面.頚部.手指を咬まれた場合の発症確率は高い (2)咬傷の重症度：傷が深く大きい場合の発症確率は高い (3)局所処置：迅速かつ十分に洗浄した場合の発症確率は低い (4)狂犬病ワクチンと免疫グロブリンが適時.完全かつ十分に投与されている場合の発症確率は低い (5)咬傷者が免疫低下.免疫欠損（HIV感染等）である場合の発症確率は高い。 (5）免疫不全者.免疫不全者（HIV感染など）では.狂犬病を発症する可能性が高い。 5.臨床症状はどのようなものですか？ 潜伏期間は様々で.年齢.創傷部位.創傷の深さ.侵入したウイルスの数.病原性などによって.多くは3カ月以内に発症し.最長で10年以上に及ぶこともあります。 典型的な症状は3段階に分けられる：1.前駆期：微熱.だるさ.頭痛.吐き気.全身倦怠感.皮膚の「アリ歩き」感などが現れ.その後.不穏.不眠.音・光・風などの刺激に敏感になる 2.興奮期：典型的症状は高興.不安.水恐怖.風恐怖.しばしば体温上昇（38～40度以上）をともなう 3.麻痺：興奮後.徐々に静かになり.急速に昏睡状態に陥り.最終的には呼吸・循環不全により死亡.この期間の期間は極めて短く.6時間以内.2時間以内でも死亡することがある。 例えば.閑散型では.高熱.頭痛.嘔吐.主要反射の消失.四肢の脱力.運動失調.失禁などが主な症状で.少数ながら陰茎勃起異常.射精の頻発など非常に特殊な症状（誤診しやすい）もあります。 診断がはっきりせず.他の原因でも説明できない場合は.狂犬病の可能性を検討し.さらに病歴や接触歴を問診して診断を確定する必要があります。 6.具体的なテストはありますか？ (1) 患者から唾液.尿沈渣.角膜スライドを採取し.蛍光抗体法による狂犬病ウイルス抗原の検出 (2) ウイルスの分離 (3) 死亡者から脳組織を採取し.切片化および染色によるネッキー小胞の検出（後方診断用） (4) Reverse transcription PCR法による狂犬病ウイルスRNAの検出 7． (1) 噛まれた後の処置：すぐに血を絞り出し.できるだけ早く20％の石鹸水または0.1％のネオスポリンで30分以上繰り返し傷口をすすぎ.すすぎ後は70％のアルコールと濃縮ヨードで繰り返し傷口を拭いて消毒する。 (4)曝露後予防：動物に咬まれたり引っかかれたりした疑いのある場合の狂犬病予防接種：0.3.7.14.30日目に5回.重度の咬傷に対しては抗狂犬病血清または狂犬病免疫グロブリンと併用して10回投与する。 重度の咬傷に対しては.抗狂犬病血清または狂犬病免疫グロブリンと組み合わせた10回のフルコース注射を行うことがあります。